Не пропусти
Главная » Мой ребенок » Болезнь Верльгофа у детй: причины, диагностика, лечение

Болезнь Верльгофа у детй: причины, диагностика, лечение

Болезнь Верльгофа — всегда ли синяки у детей безобидны?

Болезнь Верльгофа у детй: причины, диагностика, лечение

Как бы родители не старались оградить своего ребенка от травм и ушибов, они все равно случаются, подчас даже на ровном месте. И как своеобразное напоминание о произошедшем на коже вашего малыша остается синяк, а если удар был слишком сильным, то и гематома. Однако в некоторых случаях появление обширных кровоизлияний или синяков является не «наградой» за шалость, а первым признаком болезни Верльгофа.

Данная патология считается самым частым генетическим заболеванием системы крови у детей. Ее распространенность – 1-2 заболевших на 100 тыс. детского населения. С одинаковой частотой встречается и у мальчиков, и у девочек.

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) – это преимущественно первичный геморрагический диатез с хроническим волнообразным течением, который обусловлен количественными и качественными изменениями (недостаточностью) тромбоцитов.

Причины болезни Верльгофа у детей до сих пор остаются неизвестными. Часть ученых склоняется к теории о генетической мутации, вызывающей образование неполноценных клеток крови, другие считают, что главенствующая роль принадлежит нарушениям в иммунной системе. Третьи утверждают, что пурпура возникает при наличии обеих причин – и мутации, и нарушения иммунного ответа.



Первые симптомы болезни Верльгофа возникают после проведения вакцинаций, приема различных медикаментов, перенесенных инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных), воздействия низких или высоких температур на ребенка. Патогенетических механизмов развития патологии несколько:

  1. В организме начинают образовываться антитела к собственным тромбоцитам, которые на мембране последних формируют комплекс антиген-антитело и разрушают данные клетки крови.
  2. Параллельно нарушается процесс созревания тромбоцитов в кроветворных органах, так антитела воздействуют не только со зрелыми клетками, но и повреждают мегакариоцитарный росток.
  3. Происходит существенное сокращение продолжительности существования тромбоцитов: в норме они живут 10-12 дней, при пурпуре – всего 1-2 дня.

Все вышеперечисленное приводит к существенному снижению уровня тромбоцитов в крови ребенка и их функциональной несостоятельности. Следствием этого являются следующие изменения:

  1. Недостаток питания (доставка питательных веществ – важнейшая функция тромбоцитов) приводит к истончению эндотелиального слоя сосудов, его повышенной проницаемости, что является причиной спонтанных кровотечений.
  2. Из-за несостоятельности тромбоцитов увеличивается длительность кровотечения, что может привести к летальному исходу.

Тромбоцитопеническую пурпуру классифицируют следующим образом:

  1. Тип заболевания – приобретенный или наследственный.
  2. Форма патологии:
    • Неиммунная;
    • Иммунная.
  3. Периоды болезни:
    • Кризис, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме;
    • Клиническая ремиссия;
    • Клинико-лабораторная ремиссия.
  4. Течение заболевания: острое или хроническое (редко или часто рецидивирующее, самое тяжелое – непрерывно-рецидивирующее).
  5. Наличие осложнений или их отсутствие.



Болезнь Верльгофа у детй: причины, диагностика, лечение

Для тромбоцитопенической пурпуры характерны следующие симптомы:

1. Кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, в слизистые внутренних органов, в плевральную полость, в капсулу суставов. Они отличаются от обычных гематом по следующим характеристикам:

  • возникают спонтанно, чаще всего в ночное время;
  • площадь кровоизлияния не соответствует повреждающему фактору (значительно больше, чем должна быть);
  • полихромность;
  • полиморфность – отличительный симптом «шкура леопарда» (цвет гематом может быть красноватым, сине-фиолетовым, зеленым);
  • отсутствие симметрии расположения кровоизлияний.

2. Произвольно возникающие кровотечения: чаще всего из десен, носа, реже – из слизистых ЖКТ или мочевыделительной системы. Особенно опасны менструальные кровотечения – они длятся дольше обычного и очень обильны.

Диагностика болезни Верльгофа у детей проводится на основании данных анамнеза, клинической картины, физикальных и лабораторных обследований. Из-за нарушения проницаемости и ломкости сосудов у таких пациентов определяются положительные эндотелиальные пробы:

  • Симптом щипка.
  • Манжеточная проба.
  • Баночная и уколочная пробы.
  • Молоточковый признак.



В общем анализе крови при болезни Верльгофа наблюдается тромбоцитопения, при микроскопическом исследовании визуализируются тромбоциты гигантских размеров. При исследовании красного костного мозга диагностируется значительное увеличение количества мегакариоцитов, промегакариоцитов и мегакариобластов. Однако процессы отшнуровки тромбоцитов резко снижены.

Исследование процессов свертываемости показывают снижение ретракции кровяного сгустка и удлинение времени кровотечения по Дюке.

Болезнь Верльгофа у детй: причины, диагностика, лечение

Чтобы максимально уменьшить вероятность возникновения травмы, маленькому пациенту назначают строгий постельный режим. Особых указаний к питанию не существует, однако пища должна содержать достаточное количество кальция и белка.

Медикаментозное лечение болезни Верльгофа у детей заключается в применении глюкокортикостероидов (преднизолон), в случае его неэффективности назначают иммунодепрессанты. Для повышения уровня тромбоцитов используется антирезусный иммуноглобулин и производные интерферона.

Если консервативное лечение неэффективно выполняют спленэктомию. С гемостатической целью местно можно применять гемостатическую губку, кислоту аминокапроновую, внутривенно или внутримышечно вводятся дицинон, тугина. При кровотечениях, угрожающих жизни пациента, проводят переливание тромбоцитарной массы.



В данный отрезок времени тромбоцитопеническая пурпура является неизлечимой патологией, поэтому нельзя говорить, что существуют осложнения после болезни Верльгофа. Эти состояния скорее сопровождают заболевание. Особо опасными считаются:

  1. Желудочно-кишечные кровотечения.
  2. Кровоизлияние в мозг.
  3. Легочное кровотечение.
  4. Метроррагия.

Лечение данных состояний проводится в условиях стационара в отделении реанимации и с помощью мощнейших кровоостанавливающих препаратов.

Самые читаемые:

Ложный круп у детей: симптомы и лечение в домашних условиях
Коварный ложный...
Двадцать вторая неделя беременности
Двадцать вторая...
Ночные кормления ребенка: нужны ли, до какого возраста, как убрать
Ночное кормлени...
Реклама на сайте, Все про детей
Рекламодателям ...
Календарь прививок, Все про детей
Без кейворда Т...
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
Как побороть ал...
Зарядка во время беременности
Зарядка во врем...
Свадьба во время беременности – чтобы праздник удался
Свадьба во врем...
Причины переношенной беременности
Причины перенош...
Маловодие при беременности: причины, чем опасно, лечение
Маловодие при б...
Влияние цистита на беременность: на состояние будущей матери и ребёнка
Влияние цистита...
Анемия во время беременности
Анемия во время...
Нужно ли ложиться в роддом заранее
Нужно ли ложить...
Как сохранить грудь во время беременности
Как сохранить г...
Болят почки во время беременности: причины, что делать
Что делать, есл...
Прогестерон при планировании беременности: норма, анализы, уколы
Прогестерон при...
Вода при беременности: сколько и какой воды пить
Вода при береме...
Тошнота при беременности: когда появляется и как от нее избавиться
Тошнота на ранн...
Диета для беременной в 1 триместре
Диета для берем...
Эндокринное бесплодие у женщин: что это, причины, лечение
Эндокринное бес...
Шалфей при планировании беременности: показания, дозировки, приём
Шалфей при план...
Детская аптечка
Детская аптечка...
Как носить ребенка в слинге и кенгуру – мнение экспертов
Как носить ребе...
Виды, симптомы и лечение стоматита у детей
Виды, симптомы ...
Как лечить бронхит у ребенка?
Как лечить брон...
Как защитить ребенка от вирусов: народные и медикаментозные способы
Как защитить ре...
Без кейворда
Тепловой удар у...
Пульсирует родничок у грудничка: причины, насколько это опасно
Почему пульсиру...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка В статье физиологическая желтуха новорожденных мы уже писали, что у некоторых деток сразу после рождения (на 3-5 день) желтеет кожа и склеры.

Лакунарная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Как бороться с лакунарной ангиной у ребёнка: особенности заболевания, лечение и профилактика Одна из самых опасных разновидностей ангины — лакунарная. Это острая инфекция, характеризующаяся местным воспалением лимфаденоидных колец глотки (одного или нескольких сразу). Возбудители очень разнообразны: вирусы, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки, возбудители сибирской язвы и брюшного тифа, клебсиелла.

Ишемия головного мозга у новорождённых: симптомы, лечение, последствия

Ишемия головного мозга у новорождённых: степени, симптомы, лечение В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема.

Синдром Эдвардса: что это, признаки, кариотип, диагностика и лечение

Дети с синдромом Эдвардса: диагностика и описание болезни После синдрома Дауна, синдром Эдвардса — самое распространённое хромосомное заболевание. Так как прогнозы для деток, страдающих такой патологией, самые неутешительные (летальный исход либо глубокая олигофрения до конца жизни), родителям обязательно нужно знать, что это за отклонение, когда его можно продиагностировать, чтобы своевременно принять верное решение, оставлять такого малыша в утробе или прервать беременность.

Воспитание гиперактивного ребенка

Воспитание гиперактивного ребенка В предыдущей статье мы говорили о причинах гиперактивности. Сегодня продолжим обсуждение темы и поговорим об особенностях воспитания гиперактивных детей.

Бронхопневмония у детей: причины, симптомы и лечение

Бронхопневмония у детей: медикаментозное и народное лечение в домашних условиях Бронхопневмония (другие названия — бронхиальная, очаговая, бронхогенная пневмония) — острое воспаление стенок бронхиол, которое нередко встречается у детей.

Воспаление уха у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Отит — остро протекающее, достаточно опасное воспаление уха у ребёнка, которое доставляет немало боли как самому крохе, так и переживаний родителям.

Эспумизан для новорождённых: инструкция по применению, состав, аналоги

Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Всем молодым родителям знаком тот бессонный период поочерёдного дежурства у кроватки малыша, когда у него начинаются колики.

Понос и рвота у ребёнка: причины, первая помощь, лечение, питание

Понос и рвота у ребёнка: что делать, чем кормить, как остановить Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей.

Ребёнок часто срыгивает: норма и отклонения, причины, что делать

Почему ребёнок часто срыгивает: выявление причин и методы лечения Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний.

Понос и температура у ребёнка: возможные причины и первая помощь

Что делать, если у ребёнка понос и температура: выясняем и устраняем причину Диарея у детей — частая неприятность, которая всем доставляет немало дискомфорта и хлопот. Чаще всего за ней не стоит ничего серьезного, и она проходит в ближайшее время.

Аллергический ринит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит у ребенка: симптомы, индивидуальная программа комплексного лечения, прогноз Аллергические заболевания становятся «чумой третьего тысячелетия»: ежегодный прирост аллергиков в мире исчисляется сотнями миллионов заболевших.

У ребёнка температура 37°С: норма и отклонения, причины, диагностика

Что делать, если у ребёнка температура 37°С — является ли она отклонением от нормы? Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей — это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной.

Аллергический дерматит у детей: виды, симптомы, лечение, диета

Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать В последние годы всё чаще диагностируется аллергический дерматит у детей как совсем маленького, ещё грудного возраста, так и у школьников.

Понос у ребёнка: что делать и чем лечить (лекарства, отвары, диеты)

У ребенка понос: что дать в первую очередь (таблетки, препараты, народные средства) и чем он опасен? Диарея — учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде.

У ребёнка болит живот: причины, симптоматика, лечение, что делать

Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей Если у ребёнка болит живот, большинство родителей относятся к этому факту достаточно спокойно.

Зелёный понос у ребёнка: причины, возможные заболевания, лечение

Что делать, если у ребёнка понос зеленого цвета: выясняем причины и лечим заболевания Стул у детей — показатель работы их пищеварительного тракта и здоровья в целом.

Запоры у ребенка с рождения до 5 лет: причины, лечение, возрастные различия

Что делать, если у ребенка запор: правильное лечение в зависимости от возраста Запор – это функциональное расстройство пищеварения, при котором опорожнение кишечника осуществляется затруднительно, нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями.

Заикание у детей: причины и лечение, виды, упражнения

Что делать, если ребёнок заикается: различные методики и средства лечения Формирование речи у детей — очень сложный процесс, в котором участвуют дыхательные пути, лёгкие, голосовая щель, мягкое небо, зубы, язык, губы, головной мозг.

Сосательный рефлекс у новорожденных: до какого возраста, причины отсутствия, лечение

Что делать при слабом сосательном рефлексе или его полном отсутствии Рефлекс — самопроизвольно совершаемая реакция на определённый внешний фактор. Он может быть безусловным или условным.

Дисбактериоз у детей: причины, симптомы и признаки, лечение

Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка: список медикаментозных препаратов и народные средства На протяжении первых трёх лет детский организм пытается приспособиться к той среде, в которой он оказался.

Ребёнок много и часто чихает: причины, что делать, профилактика

Почему ребенок часто чихает, есть ли причины для тревоги и что делать, чтобы не разболелся? Чиханье — безусловный рефлекс человеческого организма, возникающий как реакция на какие-то раздражители, попавшие в носовой проход.

Что делать, если ребенка укусила собака?

Что делать, если ребенка укусила собака? Неважно, какая была собака, домашняя или дворняга, если она укусила ребенка, нужно немедленно принимать меры. Главное – не паниковать, потому что малыш и так пережил шок, а вы своим поведением можете еще больше его испугать.

У ребёнка понос с кровью и слизью: причины, первая помощь, лечение

Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и последующее лечение Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства.

Рейтинг@Mail.ru