Не пропусти
Главная » Мой ребенок » Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Непереносимость лактозы у грудничков: как определить, как проявляется и как лечить?

Непереносимость лактозы — это патологическое состояние, при котором в организме ребенка перестает выделяться лактаза – кишечный фермент, без которого усваивание лактозы (другое название – лактулоза) невозможно.

Полное отсутствие выработки (алактазия) – редкость, чаще её уровень просто становится ниже возрастной нормы, но и это понижение тоже способно стать причиной гиполактазии. Патологию также называют аллергией на молоко.

Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Лактозой называется содержащийся в молоке млекопитающих дисахаридный углевод, продукт расщепления глюкозы и галактозы. Другое название лактозы – молочный сахар. Это мощный источник энергии, необходимый для естественного развития и роста детского организма.

К полезным свойствам лактулозы относятся:

  • укрепление стенок сосудов, в результате чего снижается риск возникновения болезней сердца и сосудов;
  • поддержание здорового баланса микрофлоры кишечника, так как лактаза – это среда, которая необходима для функционирования лактобактерий;
  • участие в усвоении кальция;
  • поддержание нервной системы в здоровом состоянии;
  • способствование роста мышечной ткани.



Для справки. Самый высокий процент лактулозы содержится в женском грудном молоке: около 6-6,5%, чуть меньше – в коровьем (4-4,5%). В кисломолочных продуктах дисахарид присутствует в очень малом количестве, а иногда и полностью отсутствует.

Желудочно-кишечный тракт человека устроен таким образом, что наиболее активно лактаза в нем вырабатывается в период младенчества, когда организму необходимо переваривать и усваивать самую высокую суточную концентрацию молочного сахара на протяжении всей жизни.

После трех лет выработка фермента начинает снижаться, так как в этот промежуток времени потребность малыша в грудном молоке или молочной смеси практически исчезает. Именно с этим связано отвращение к молоку, которое можно наблюдать у большинства подросших детей и взрослых. И хотя нелюбовь к молоку вовсе не означает лактазную недостаточность, этот факт все-таки сигнализирует о том, что содержание данного фермента в организме низко.

Различают врожденную и приобретенную гиполактазию. В первом случае проявления патологии можно наблюдать вскоре после начала кормления ребенка грудным молоком или адаптированной молочной смесью, во втором симптомы могут развиться в любом возрасте из-за влияния различных факторов.

Генетическая непереносимость лактозы – заболевание, причины возникновения которого до конца не изучены. Большую роль играет расовая принадлежность – высокий процент лактозной непереносимости встречается у жителей Африки и Азии, южных народов, евреев. Редкий случай – 100%-е отсутствие фермента, необходимого для переваривания молочного сахара, отмечается у коренных жителей Северной Америки.



Помимо генетического фактора, в развитии врожденной гиполактазии играет роль наследственность. Вероятность рождения ребенка с этим заболеванием намного выше, если один или оба родителя также страдают от аллергии на молоко. Также в группу риска попадают младенцы, появившиеся на свет раньше времени.

Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Приобретенная непереносимость лактозы появляется как результат негативных факторов или их совокупности:

Риск возникновения приобретенной гиполактазии естественным образом повышается с возрастом. Иногда у детей школьного возраста аллергия на молоко появляется без вмешательства дополнительных факторов, если уровень лактазы падает ниже предельно допустимой нормы.

Существует смешанная форма заболевания – врожденная лактазная недостаточность с поздним симптоматическим проявлением. Оно диагностируется в среднем в 20-40 лет.

Непереносимость лактозы выражается по-разному: в зависимости от количества вырабатываемого фермента и реакции на это организма больных разделяют на несколько групп:

  1. Дети, которые могут употреблять около стакана молока в сутки без последствий для пищеварения и хорошо реагируют на кисломолочные продукты.
  2. Дети, не переносящие молоко, и в ограниченном количестве способные употреблять кисломолочные продукты.
  3. Дети, желудочно-кишечный тракт которых одинаково плохо реагирует и на молоко, и на кисломолочные продукты.
  4. Дети, у которых симптомы лактазной недостаточности проявляются даже при употреблении продуктов, содержащих компоненты молока в очень незначительных количествах.



Признаки непереносимости лактозы у детей сводятся к расстройству пищеварения: появляется вздутие живота, в кишечнике образуется чрезмерное количество газов, ребенок страдает от запоров и отрыжки. Родители отмечают, что у ребенка урчит в животе, наблюдается частая флатуленция (отхождение газов), в его каловых массах содержатся фрагменты не переваренной пищи, он может жаловаться на боли в области кишечника.

Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Определить непереносимость лактозы у грудничков можно, если его стул внешним видом напоминает створожившееся молоко: он не однородный, в нем визуально разделены жидкая составляющая и не переваренное молоко. Иногда в стуле может присутствовать слизь и желчь – в этом случае кал приобретает нездоровый зеленый оттенок.

Также малышей с гиполактазией чаще, чем других детей, мучают колики, обильные срыгивания. Понять, что у ребенка непереносимость лактозы, можно и по таким симптомам нарушенного пищеварения, как тошнота и рвота.

Независимо от возраста и степени тяжести вся симптоматика после употребления молока/кисломолочных продуктов становится более яркой, выраженной. Заболевание также может сопровождаться проявлениями аллергии: кожными высыпаниями, зудом, отечностью слизистых.



Наиболее тяжело протекает врожденная лактазная недостаточность – в этом случае все симптомы ярко выражены, самочувствие ребенка оставляет желать лучшего из-за постоянных болей и пищеварительного дискомфорта. В результате постоянной нехватки питательных веществ и витаминов у таких детей отмечается дефицит массы тела и отставание в физическом развитии: они позже начинают держать голову, сидеть, ползать. Также страдает психическое развитие.

Чтобы выявить непереносимость лактозы у ребенка, опытному педиатру порой бывает достаточно клинической картины, которая заключается в наличии у больного вышеперечисленных симптомов. Однако для исключения вероятности схожих по симптоматике заболеваний пищеварительной системы, необходимо проверить кал на яйца глист, наличие патогенных бактерий, примесей крови и желчи.

Узнать, есть ли непереносимость лактозы у детей старшего возраста, можно при помощи специальной элиминационной диеты. Для этого на две недели практически полностью исключаются продукты, содержащие молочный сахар (в зависимости от клинической картины, возраста пациента и других показателей при элиминационной диете допускается 1-8 г дисахарида в сутки).

Если по прошествии испытательного периода состояние больного значительно улучшается, симптомы исчезают или проявляются не так ярко, это косвенно подтверждает предварительный диагноз.

Лабораторно подтвердить заболевание можно при помощи ряда других методик:

  1. Тест на толерантность организма к молоку: в зависимости от возраста ребенку дают выпить 200-500 мл молока, спустя полчаса проводится лабораторный анализ крови на глюкозу. Если ее содержание в крови превышает 9мг/дл, больному ставится диагноз «лактазная недостаточность».
  2. Выявление количества углеводов в кале (проба Бенедикта) помогает выявить гиполактазию у грудных детей.
  3. Дыхательный тест на непереносимость лактозы заключается в измерении уровня водорода в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество этого газа напрямую зависит от активности микрофлоры толстого кишечника. Если анаэробные бактерии вынуждены перерабатывать не переварившуюся лактозу, они при этом выделяют большее количество водорода, чем при нормальной работе ЖКТ (≥20 ppm).
  4. Анализ на непереносимость лактозы с помощью полоски-индикатора. Пациенту дают выпить раствор молочного сахара (50 г/100 мл воды), после чего на протяжении получаса несколько раз проводят измерение уровня галактозы в моче тестом-полоской.



Помимо тестирования, выявление непереносимости дисахарида, а также определение типа заболевания (врожденный или приобретенный) осуществляется с помощью инструментального гастроэнтерологического обследования: рентгена органов брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии, эндоскопии.

Выявленные при этом патологические изменения слизистой также позволяют дифференцировать гиполактазию от синдрома раздраженного кишечника, диабетической диареи, других воспалительных и инфекционных заболеваний прямой и толстой кишки.

Непереносимость лактозы у грудных детей: причины, диагностика, лечение

Чтобы вылечить непереносимость лактозы, необходимо сочетание правильно подобранной диетотерапии, ферментотерапии и симптоматического медикаментозного лечения.

Основа лечения гиполактазии – это полное или частичное исключение из рациона ребенка лактулозосодержащих продуктов. В зависимости от тяжести симптоматики это может быть исключение только молока либо всех молокосодержащих продуктов, включая и кисломолочные: кефир, симбивита, закваски, ряженки, йогурта, мороженого, мягких и твердых сыров, творога, молочного шоколада.

Кроме того, в список запрещенных продуктов также попадают некоторые мясные изделия (сосиски, сардельки, вареная колбаса, ветчина), сдобная выпечка (торты, пироги, булочки, пирожные, кексы), кондитерские изделия, покрытые глазурью, соусы (майонез, горчица, кетчуп), блюда фастфуд-кухни, блюда быстрого приготовления (супы, пюре, кисели, макароны в пакетах), порошок какао, мясные субпродукты (печень, почки, мозги), сахарозаменители.



Что можно есть при непереносимости лактозы:

  • отварное и запеченное мясо (говядина, кролик, индейка, курица);
  • растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное и др.);
  • рыба;
  • овощи и фрукты, зелень;
  • натуральные овощные и фруктовые соки;
  • хлеб из белой и ржаной муки, цельнозерновой хлеб, отруби;
  • мед, сахар, варенье, повидло, джемы;
  • экстрачерный шоколад;
  • рис, макароны, гречка;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • чай, кофе, компоты, кисели.

Чем заменить молоко при непереносимости лактозы? На помощь придут соевое молоко и сыр тофу, соевый творог, а также изделия из них. Соевые молочные продукты гипоаллергенны, приятны на вкус, и содержат большое количество растительного белка. Белок животного происхождения в высокой концентрации содержится в мясе, растительного – в бобовых, поэтому исключение из рациона молока и молочных продуктов при разнообразном меню не повлияет на здоровье негативно.

Диета должна быть грамотной – необходимо следить за реакцией организма, чтобы не исключить из питания то, что хорошо переносится больным. Очень часто не требуется полное исключение из меню кисломолочных продуктов – если ребенок без последствий переносит употребление даже 100-150 гр кефира в неделю, его необходимо ввести в рацион именно в таком количестве.

Значение может иметь не только объем молочной пищи, но и интервалы между ее употреблением. Чтобы облегчить себе задачу по составлению низколактозного меню, можно завести пищевой дневник.



Вопрос питания грудных детей в случае появления симптомов гиполактазии подлежит особенно тщательному взвешиванию и зависит от тяжести проявляемой симптоматики. Если состояние ребенка достаточно тяжелое, то рассматривается вопрос отказа от грудного вскармливания и перехода на специальную безлактозную молочную смесь.

Если признаки лактазной недостаточности выражены не ярко, состояние малыша не вызывает беспокойства, развитие происходит в соответствии с возрастными нормами, бывает достаточно строгого соблюдения диеты кормящей матерью. Если женщина исключит из своего рациона продукты с высоким содержанием молочного сахара, содержание лактозы в ее молоке уменьшится и нагрузка на пищеварительную систему грудничка станет меньше.

При выявлении патологии у детей, находящихся на искусственном вскармливании, их переводят на безлактозные смеси или смеси с низким содержанием лактозы. Они обогащены необходимыми для роста и развития полезными веществами, поэтому переход не должен вызывать беспокойства у родителей. В дальнейшем, посовещавшись с педиатром, можно пытаться очень постепенно вводить в рацион обычную смесь и молокосодержащие продукты.

Медикаментозное лечение гиполактазии назначается в случае, если диетотерапия не принесла удовлетворительных результатов, и состояние больного не удалось нормализовать. Пациенту назначаются препараты, содержащие ферменты, которые помогают пищеварительной системе усваивать тяжелые для нее продукты.

Второй пункт – засеивание кишечника полезной микрофлорой. С этой целью назначаются пробиотики, которые содержат лактобактерии. Они способствуют подавлению патогенной микрофлоры, помогают переваривать пищу и усваивать лактозу, а также нормализуют выработку газов в кишечнике.



Для облегчения состояния при выраженной симптоматике маленькому пациенту назначают таблетки от запора или диареи, препараты, улучшающие моторику кишечника. Чтобы снизить негативные последствия заболевания и избавиться от авитаминоза, в курс лечения вводятся витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика непереносимости молочного сахара заключается во внимательном отношении к симптомам расстройства пищеварения, особенно у детей грудного возраста, а также в рациональном и разнообразном питании без перегрузки меню молочными продуктами. Оставлять болезнь без внимания нельзя – это грозит серьезными аллергическими реакциями, потерей веса, возникновением кишечных заболеваний.

Самые читаемые:

Календарь прививок, Все про детей
Без кейворда Т...
Короткая пуповина: причины, как обнаружить, последствия для ребенка и матери
Чем опасна коро...
Двенадцатая неделя беременности
Двенадцатая нед...
Пятая неделя беременности
Пятая неделя бе...
Гормоны при беременности: как меняются и когда нужна корректировка
Гормоны при бер...
Успеть до родов: 10 идей для будущей мамы
Успеть до родов...
Советы во время беременности и как сними бороться
Советы во время...
Моноамниотическая двойня: что это такое, описание, прогнозы, роды
Моноамниотическ...
Почему ребенок икает в утробе матери: возможные причины и рекомендации
Ребёнок икает в...
Беременность после кесарева сечения: планирование, чем опасна, особые случаи
Беременность по...
Важные минералы для будущей мамы
Важные минералы...
Занятия спортом для беременных
Занятия спортом...
Гомеопатия для беременных
Гомеопатия для ...
Платные анализы для беременных – стоит ли переплачивать?
Платные анализы...
Кашель во время беременности: чем опасен, лечение, последствия
Как и чем лечит...
Гомоцистеин при планировании беременности: повышен, понижен, норма
Гомоцистеин при...
Питание после родов
Питание после р...
Советы будущей маме
Советы будущей ...
Диета для беременных в 3 триместре
Диета для берем...
Планирование беременности после беременности, выкидыша, аборта
Планирование бе...
Диета для беременных во 2 триместре
Диета для берем...
Анализы при планировании беременности для мужчин: какие нужно сдать
Какие анализы н...
Лечение храпа у детей
Лечение храпа у...
Как носить ребенка в слинге и кенгуру – мнение экспертов
Как носить ребе...
Как помочь ребенку при ангине
Как помочь ребе...
Гипертонус у ребёнка: причины, симптомы и лечение, осложнения
Гипертонус у де...
Ребенок часто болеет простудными заболеваниями – ищем причины
Ребенок часто б...
Серная пробка в ухе у ребёнка: что делать в домашних условиях
Пробки в ушах у...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Неонатальный скрининг: что это такое, показания, техника проведения

Неонатальный скрининг новорождённых: какие заболевания выявляет, сроки и техника проведения Всем родителям хочется, чтобы их малыш родился и рос здоровым. Однако ряд заболеваний проявляется только по прошествии определённого срока.

Нужна ли операция, если у ребенка крипторхизм?

Нужна ли операция, если у ребенка крипторхизм? Согласно статистическим данным такой диагноз ставят у 3-5 мальчиков из 100.У недоношенных детей эти показатели еще выше. Крипторхизм условно переводится как «спрятанное яичко». В большинстве случаев эта болезнь бывает односторонней.

Как снизить температуру без лекарств

Как снизить температуру без лекарств Из предыдущих статей вы узнали: какая температура у ребенка считается нормальной и какую температуру нужно сбивать, сегодня продолжим развивать тему и рассмотрим, как это можно сделать, не прибегая к помощи лекарств.

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия)

Низкая температура тела у ребенка (гипотермия) Высокая температура у ребёнка является признаком того, что его организм борется с болезнью. А в чём причина низкой температуры? Гипотермия встречается довольно часто.

Особенности детей после кесарева сечения

Особенности детей после кесарева сечения Существует довольно распространенное мнение, что с детьми после кесарева сечения практически не должно быть трудностей.

Нормальный вес ребенка при рождении

Нормальный вес ребенка при рождении С каким ростом и весом появился на свет новорожденный? Именно этот вопрос беспокоит практически всех – докторов, которые по этим показателям определяют все ли нормально у маленького, саму маму, которая мечтает родить крепкого и здоровенького малыша, и многочисленных родственников, для которых эти цифры могут стать даже поводом для гордости.

Как предотвратить заболевания половых органов у мальчиков

Как предотвратить заболевания половых органов у мальчиков У вас родился мальчик, это замечательно. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами». Сразу после родов врач осмотрит кроху, в том числе половые органы, все ли с ними в порядке.

Как правильно принимать антибиотики

Как правильно принимать антибиотики? Бактерии – это микроорганизмы, которые присутствуют везде, не исключение и человеческий организм. Они могут быть безвредны для человека, могут приносить пользу, но есть и опасные.

Как измерить температуру ребенку

Как измерить температуру ребенку Измерение температуры тела – очень важный процесс. Наблюдая за динамикой ее изменения, врач может принимать решения о назначении того или иного препарата, замене одного на другой или отмены медикаментозного лечения.

Откуда берутся лямблии у детей: причины заражения

Откуда берутся лямблии у детей: причины заражения Неустойчивый стул без видимых причин у вашего карапуза вполне может быть вызван микроорганизмами, которые вызывают кишечные инфекции, называются они – лямблии.

Лактазная недостаточность у детей

Лактазная недостаточность у детей Грудное молоко содержит большое количество лактозы, благодаря чему кроха получает необходимую энергию. Молочный сахар способствует усвоению кальция и железа, а также поддерживает микрофлору кишечника.

Когда обратиться к детскому неврологу

Когда обратиться к детскому неврологу? Нервная система в организме человека отвечает за нормальную, согласованную работу внутренних органов и за адекватную связь с внешним миром.

Ортопедия в Израиле — передовые технологии в помощь детям

Ортопедия в Израиле — передовые технологии в помощь детям Каждая мама, еще вынашивая своего ребенка, начинает строить планы на его будущее. Естественно, в них никогда не входят различные неприятности, тем более болезни.

Контролируем вес ребенка

Контролируем вес ребенка В первые три года жизни закладываются все основные функции организма ребенка. Рост и развитие малютки происходит огромными темпами. За первые 12 месяцев ребенок увеличивает вес втрое, а об умственном и физическом развитии говорить не приходится.

Опасное обезвоживание

Опасное обезвоживание Дневная норма жидкости для ребенка старше 6 месяцев – около литра. Конечно, это не значит, что малыш должен выпивать столько сока или чая, потому что в пище, овощах и фруктах также содержится вода.

Как защитить ребенка от вирусов: народные и медикаментозные способы

Как защитить ребенка от вирусов во время роста заболеваемости Следует с самого начала точно определить, что имеется в виду под вопросом «как защитить ребенка от вирусов». Полностью исключить контакт с опасной микрофлорой не получится, даже если малыш не ходит в сад или школу.

Большой родничок у новорожденного: размер, форма, когда закрывается

Большой родничок у новорожденного: причины, особенности, опасность Большой (передний) родничок — ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета.

Оказание первой помощи ребенку при травмах

Оказание первой помощи ребенку при травмах Еще не один ребенок не вырос без царапин и синяков. Предусмотреть все опасности для ребенка все равно не получится. Поэтому, если что-то случилось, не нужно винить себя и паниковать, лучше успокоиться и принять правильное решение, а при необходимости вызвать врача.

Как ребенку похудеть – избавляемся от лишнего веса грамотно

Как ребенку похудеть – избавляемся от лишнего веса грамотно Когда родители узнают последствия ожирения, моментально появляется желание действовать. Как ребенку похудеть? Они вбивают этот вопрос в поисковую строку браузера, спрашивают у педиатра, выслушивают опыт знакомых.

Как правильно принимать лекарства

Как принимать лекарства? Если ребенок простудился, вам нужно будет ставить свечи с парацетамолом, чтобы сбить температуру, закапывать каплями нос и уши. Давайте посмотрим, как это сделать, чтобы не расстраивать кроху.

Безопасность в бане с ребенком до года

Безопасность в бане с ребенком до года: простые правила В статье можно ли ребенку в баню, мы говорили о том, сколько плюсов она дает. Тем не менее, вы должны понимать, что несоблюдение элементарных мер безопасности в бане может причинить немало вреда.

Методы лечения молочных зубов у детей

Методы лечения молочных зубов у детей Визит к стоматологу почти у всех вызывает чувство страха и массу неприятных воспоминаний. Большинство из которых появились еще в детстве.

Как сделать осанку красивой

Как сделать осанку красивой. Начните с рождения Пока ребенок маленький, мало кто из мам задумывается: как сделать осанку красивой. Мало того, сложилось распространенное мнение, что о ровной спине нужно начинать заботиться, когда малыш пойдет в школу.

Ищем причины малого веса у ребенка

Ищем причины малого веса у ребенка Вес ребенка – очень важный показатель здоровья и правильного развития. Именно поэтому мамы и педиатры так внимательно за ним следят и постоянно сравнивают со средними значениями в таблице веса детей.

Рейтинг@Mail.ru