Не пропусти
Главная » Мой ребенок » Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Преждевременный разрыв плодного пузыря на разных сроках беременности

Одним из предвестников скорых родов является излитие вод, когда происходит разрыв плодного пузыря, в котором находился малыш на протяжении 9 месяцев. Это вполне естественное явление, если срок родов уже подошёл. Однако бывает и так, что это случается гораздо раньше и становится одним из опаснейших осложнений беременности. Если воды отходят в большом количестве одномоментно, диагностика не может быть ошибочной. Но в 44% случаев массивного излития не происходит, что препятствует постановке правильного диагноза и влечёт за собой отсутствие необходимого лечения. Почему такое становится возможным практически на любом сроке вынашивания малыша?

Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

До сих пор причины разрыва плодного пузыря прежде срока не изучены. Врачам бывает трудно выяснить, какой именно из всех имеющихся факторов риска приводит к такой патологии (о других патологиях можно прочесть здесь). В норме это происходит в первой фазе родоразрешения, когда созревание шейки матки размягчает плодные оболочки, выделяются ферменты, ответственные за своевременное отслоение плаценты. Все остальные причины приводят к осложнениям и преждевременному излитию вод:



  • воспалительные заболевания половой системы матери;
  • клинически узкий таз;
  • интраамниотическая инфекция;
  • неправильное предлежание и положение плода;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • неосторожное инструментальное вмешательство при исследовании хориона или амниотической жидкости;
  • вредные привычки;
  • такие заболевания матери, как любые патологии соединительной ткани, дефицит массы тела, анемия, авитаминоз;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • низкий социально-экономический статус женщин, злоупотребляющих наркотическими веществами;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития матки (присутствие перегородки, конизация шейки или её укорочение);
  • многоводие;
  • отслойка плаценты;
  • травмы живота при ударе или падении.

Всё это может спровоцировать (причём совершенно неожиданно) преждевременный разрыв плодного пузыря как на начальных сроках беременности, так и на поздних. Так как это влечёт за собой большое количество осложнений и пагубных последствий для матери и ребёнка, нужно вовремя увидеть, что это случилось, и своевременно обратиться к врачу за лечением. Счёт идёт не на дни, а на минуты. Для того, чтобы ненароком не упустить такой момент, нужно знать, какие ощущения могут появиться при раннем излитии околоплодных вод.

Согласно статистике. Ранний разрыв плодного пузыря является частой причиной неонатальных заболеваний и летальных исходов из-за недоношенности ребёнка, сепсиса и гипоплазии (недоразвития) лёгких.



Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Признаки и симптомы преждевременного повреждения плодного пузыря могут быть ярко или слабо выраженными, в зависимости от того, насколько сильно были повреждены его оболочки.

  • обильное излитие жидкости, не связанной с мочеиспусканием;
  • уменьшение высоты стояния дна матки из-за потери амниотической жидкости;
  • быстрое развитие родовой деятельности.
  • околоплодные воды подтекают по каплям, которые могут остаться незамеченными;
  • в положении лёжа количество влагалищных выделений увеличивается;
  • изменение их характера: они становятся обильными, водянистыми, иногда даже кровянистыми;
  • боль внизу живота;
  • при отсутствии лечение развивается хориоамнионит, основные симптомы которого — повышение температуры выше 38°С, озноб, тахикардия у обоих (матери и плода), болезненность матки, гнойные выделения из неё.

Постановка правильного диагноза разрыва плодного пузыря — основной момент в коррекции здоровья и состояния беременной и благополучном родоразрешении. Так что в этом деле очень важна своевременная и грамотная диагностика.

Полезный совет. Беременным женщинам нужно обязательно отслеживать любые изменения в период беременности, которые происходят с влагалищными выделениями. Они изменили свой цвет и их стало больше? Исключите преждевременный разрыв плодного пузыря — немедленно обратитесь за помощью к врачам.



Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Не так давно для диагностики преждевременного повреждения плодного пузыря использовались такие исследования, как осмотр в зеркалах, микроскопия мазка и измерение РН во влагалище. С течением времени было выяснено, что данные методы нередко выдают ошибки, поэтому были разработаны в дополнение к этим ещё целый ряд вспомогательных мероприятий. К ним относятся:

  • осмотр влагалища через зеркала;
  • УЗИ определяет уровень находящейся в утробе амниотической жидкости, при незначительной потери околоплодных вод является неинформативным;
  • амниоцентез на основе красителя под названием индиго кармина — «золотой стандарт» в диагностике преждевременного разрыва плодного пузыря: методика точная, но дорогостоящая и предполагает прокол живота, что может повлечь различные осложнения;
  • микроскопия мазка — метод не даёт 100%-ной достоверности полученных данных;
  • нитразиновый тест на выявление РН влагалища;
  • тест для определения протеина-1 (аббревиатура — ПСИФР-1);
  • тест для определения а-микроглобуллина-1 (шифруется как ПАМГ-1) — даёт достаточно достоверный результат.

Даже в домашних условиях можно провести тест для определения разрыва плодного пузыря ПАМГ-1 (Амнишур). Он занимает не более 5 минут времени. Порядок диагностики:



  1. Введение вагинального тампона на глубину 5 см на 1 минуту.
  2. Погружение тампона в пробирку со специальным растворителем на 1 минуту.
  3. Помещение тестовой полоски в пробирку.
  4. Её извлечение.
  5. Чтение результата через 10 минут: одна полоска — разрыва плодного пузыря нет, две — есть.

Для того, чтобы улучшить состояние матери и сохранить жизнь ребёнку, при диагностике определяется также вид разрыва плодного пузыря. От него будут зависеть дальнейшие мероприятия по ведению пациентки и выбор способа родоразрешения.

Существует две классификации данной патологии: в зависимости от сроков беременности и места разрыва.

  1. По срокам
  2. До 37 недели — разрыв плодного пузыря на ранних сроках беременности, чреват всевозможными осложнениями.
  3. После 37 недели — разрыв плодного пузыря на поздних сроках, позволяет родиться здоровому малышу без существенных осложнений.
  4. По месту разрыва
  5. Шеечный: разрыв плодного пузыря происходит возле шейки матки, поэтому сопровождается обильным излитием вод.
  6. Гораздо опаснее высокий боковой разрыв плодного пузыря, который происходит выше выхода из шейки матки — там, где пузырь крепится к маточной стенке: тогда воды будут отходить по каплям, что затруднит диагностику.

Несмотря на то, какой именно разрыв плодного пузыря произошёл, беременную при первом же подозрении на такой диагноз увозят на обследование в больницу и принимают решение о дальнейших родах.



Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если произошёл разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности уже после 37-ой недели, современная медицина придерживается выжидательной тактики ведения пациентки. Её преимущества:

  • даёт возможность материнскому организму подготовиться к родам;
  • снижает риск акушерской травмы и оперативного вмешательства;
  • родовая деятельность в 70% случаев начинается уже через 24 часа;
  • в это время происходит медикаментозная подготовка родовых путей;
  • производится санация вагинальными свечами для профилактики инфекций;
  • ведётся постоянный мониторинг состояния матери и плода.

Более длительная тактика на данном сроке не рекомендуется, так как существует высокий риск внутриматочной инфекции и сдавления плода пуповиной. Если спустя 24 часа шейка матки не раскрылась, принимается решение о кесаревом сечении.

Разрыв на более ранних сроках:

  • на 22 неделе: рекомендуется прерывание беременности из-за высокого риска септического заражения и гибели плода;
  • на 23-24 неделе: даже если малыш родится, шансы на выживание очень малы, при этом он наверняка будет инвалидом;
  • 34 недели: выжидательная тактика позволяет надеяться на благополучное родоразрешение, особенно если это высокий разрыв плодного пузыря, так как в утробе ещё сохраняется часть амниотической жидкости, питающей малыша.


Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность развития осложнений. Чем больше пройдёт времени от разрыва пузыря до рождения малыша, тем выше риск эндометрита.

Разрыв плодного пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Частота и тяжесть осложнений зависят от того, на каком сроке произошёл разрыв околоплодного пузыря. Среди самых опасных последствий можно назвать:

  • респираторный дистресс-синдром: несформированность лёгочной ткани;
  • инфекционно-воспалительные осложнения;
  • гипоксия или асфиксия плода из-за сдавления его пуповиной или отслойки плаценты; в итоге, если малыш выживет, это грозит ему ишемическим энцефалитом или панкреатитом;
  • аномалии родовой деятельности: её слабость или, напротив, стремительные роды;
  • преждевременная отслойка плаценты, сопровождаемая сильным кровотечением, гипоксией плода; результат — ишемия гипофиза, ампутация матки у роженицы;
  • внутрижелудочковые кровоизлияния, которые могут привести к ДЦП, ретинопатии, некротизирующему энтероколиту, незаращению боталлова протока;
  • деформация костей скелета у плода из-за длительного безводного промежутка (боковой разрыв плодного пузыря в этом плане более благоприятен, так как часть амниотической жидкости остаётся в утробе)


Последствия преждевременного разрыва плодного пузыря неутешительны как для матери, так и для ребёнка. Чем позднее это произойдёт, тем лучше. Очень важно вовремя заметить первые симптомы подтекания околоплодных вод, чтобы в столь опасный период находиться под пристальным наблюдением врачей.

Здравствуйте! Роды у меня были вторые, абортов и выкидышей не было. Все было в норме кроме гемоглобина. Рожать я пошла сама как только начались признаки, то есть схватки. Но к моему несчастью врач-акушерка перепутала меня с другой — спустила воды. Я даже не поняла как она и что сделала. Другая акушерка, когда пришла, говорит на нее: «Ты что? Она же только поступила!» А она: «ну ладно быстрее родит. » Нас выписали ВСЕ ОТЛИЧНО! А через 4 месяца — не закрытие арт протока. Это был 1997 г. Мы были прооперированы в НИИ (кардиоцентре). А сейчас внутричерепная гипертензия, щитовидка, проблемы с дыханием. Это может быть последствиями исскуственного вызова родов?

Самые читаемые:

Короткая пуповина: причины, как обнаружить, последствия для ребенка и матери
Чем опасна коро...
Тридцать первая неделя беременности
Тридцать первая...
Четвертый месяц беременности
Четвертый месяц...
ХГЧ при беременности: суть анализа, норма по неделям, когда и как сдавать
Анализ ХГЧ при ...
Что такое плацента и какова ее функция
Что такое плаце...
Подушка для беременных: для чего нужна, виды, как выбрать
Подушка для бер...
Мочекаменная болезнь у беременных
Мочекаменная бо...
Папилломы во время беременности: причины появления и лечение
Во время береме...
Сахарный диабет при беременности: симптомы, влияние на беременность, лечение
Сахарный диабет...
Витамин Е при планировании беременности: дозировка и правила приёма
Витамин Е при п...
Профилактика растяжек во время беременности
Профилактика ра...
С чего начать планирование беременности?
С чего начать п...
Фемостон при планировании беременности: инструкция по применению
Фемостон при пл...
Иван-чай при беременности: польза и противопоказания
Иван-чай при бе...
Диета для беременных во 2 триместре
Диета для берем...
Метипред при планировании беременности: как и зачем принимать
Метипред при пл...
Как уберечь ребенка, если в доме есть больной?
Как уберечь реб...
Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце
Какой пульс у н...
Дизентерия у детей
Дизентерия у де...
Иппотерапия для детей: чем полезна и кому показана
Иппотерапия для...
Методы лечения молочных зубов у детей
Методы лечения ...
Как снизить температуру без лекарств
Как снизить тем...
Симптомы аллергии у детей
Симптомы аллерг...
Психологический запор у ребенка 2-5 лет: что делать родителям?
Психологический...
Первый визит к врачу? Это не страшно!
Первый визит к ...
Плановый профилактический осмотр детей до года
Плановый профил...
У ребёнка болит живот: причины, симптоматика, лечение, что делать
Что делать, есл...
Врожденный дакриоцистит: причины и лечение
Врожденный дакр...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы и лечение

Вегето-сосудистая дистония у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение Болезнь или только пограничное состояние между патологией и здоровьем? В современной медицине чаще всего рассматривается вторая точка зрения.

Афтозный стоматит у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика

Афтозный стоматит у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика По своей симптоматике афтозный стоматит у детей очень похож на стоматит герпесный — поэтому их часто путают.

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка

Виды желтухи или о чем расскажет цвет кожи ребенка В статье физиологическая желтуха новорожденных мы уже писали, что у некоторых деток сразу после рождения (на 3-5 день) желтеет кожа и склеры.

Лакунарная ангина у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Как бороться с лакунарной ангиной у ребёнка: особенности заболевания, лечение и профилактика Одна из самых опасных разновидностей ангины — лакунарная. Это острая инфекция, характеризующаяся местным воспалением лимфаденоидных колец глотки (одного или нескольких сразу). Возбудители очень разнообразны: вирусы, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки, возбудители сибирской язвы и брюшного тифа, клебсиелла.

Ишемия головного мозга у новорождённых: симптомы, лечение, последствия

Ишемия головного мозга у новорождённых: степени, симптомы, лечение В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема.

Синдром Эдвардса: что это, признаки, кариотип, диагностика и лечение

Дети с синдромом Эдвардса: диагностика и описание болезни После синдрома Дауна, синдром Эдвардса — самое распространённое хромосомное заболевание. Так как прогнозы для деток, страдающих такой патологией, самые неутешительные (летальный исход либо глубокая олигофрения до конца жизни), родителям обязательно нужно знать, что это за отклонение, когда его можно продиагностировать, чтобы своевременно принять верное решение, оставлять такого малыша в утробе или прервать беременность.

Воспитание гиперактивного ребенка

Воспитание гиперактивного ребенка В предыдущей статье мы говорили о причинах гиперактивности. Сегодня продолжим обсуждение темы и поговорим об особенностях воспитания гиперактивных детей.

Бронхопневмония у детей: причины, симптомы и лечение

Бронхопневмония у детей: медикаментозное и народное лечение в домашних условиях Бронхопневмония (другие названия — бронхиальная, очаговая, бронхогенная пневмония) — острое воспаление стенок бронхиол, которое нередко встречается у детей.

Воспаление уха у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Отит — остро протекающее, достаточно опасное воспаление уха у ребёнка, которое доставляет немало боли как самому крохе, так и переживаний родителям.

Эспумизан для новорождённых: инструкция по применению, состав, аналоги

Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Всем молодым родителям знаком тот бессонный период поочерёдного дежурства у кроватки малыша, когда у него начинаются колики.

Понос и рвота у ребёнка: причины, первая помощь, лечение, питание

Понос и рвота у ребёнка: что делать, чем кормить, как остановить Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей.

Ребёнок часто срыгивает: норма и отклонения, причины, что делать

Почему ребёнок часто срыгивает: выявление причин и методы лечения Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний.

Понос и температура у ребёнка: возможные причины и первая помощь

Что делать, если у ребёнка понос и температура: выясняем и устраняем причину Диарея у детей — частая неприятность, которая всем доставляет немало дискомфорта и хлопот. Чаще всего за ней не стоит ничего серьезного, и она проходит в ближайшее время.

Аллергический ринит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит у ребенка: симптомы, индивидуальная программа комплексного лечения, прогноз Аллергические заболевания становятся «чумой третьего тысячелетия»: ежегодный прирост аллергиков в мире исчисляется сотнями миллионов заболевших.

У ребёнка температура 37°С: норма и отклонения, причины, диагностика

Что делать, если у ребёнка температура 37°С — является ли она отклонением от нормы? Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей — это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной.

Аллергический дерматит у детей: виды, симптомы, лечение, диета

Аллергический дерматит у ребенка: чем лечить в домашних условиях и какую диету соблюдать В последние годы всё чаще диагностируется аллергический дерматит у детей как совсем маленького, ещё грудного возраста, так и у школьников.

Понос у ребёнка: что делать и чем лечить (лекарства, отвары, диеты)

У ребенка понос: что дать в первую очередь (таблетки, препараты, народные средства) и чем он опасен? Диарея — учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде.

У ребёнка болит живот: причины, симптоматика, лечение, что делать

Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей Если у ребёнка болит живот, большинство родителей относятся к этому факту достаточно спокойно.

Зелёный понос у ребёнка: причины, возможные заболевания, лечение

Что делать, если у ребёнка понос зеленого цвета: выясняем причины и лечим заболевания Стул у детей — показатель работы их пищеварительного тракта и здоровья в целом.

Запоры у ребенка с рождения до 5 лет: причины, лечение, возрастные различия

Что делать, если у ребенка запор: правильное лечение в зависимости от возраста Запор – это функциональное расстройство пищеварения, при котором опорожнение кишечника осуществляется затруднительно, нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями.

Заикание у детей: причины и лечение, виды, упражнения

Что делать, если ребёнок заикается: различные методики и средства лечения Формирование речи у детей — очень сложный процесс, в котором участвуют дыхательные пути, лёгкие, голосовая щель, мягкое небо, зубы, язык, губы, головной мозг.

Сосательный рефлекс у новорожденных: до какого возраста, причины отсутствия, лечение

Что делать при слабом сосательном рефлексе или его полном отсутствии Рефлекс — самопроизвольно совершаемая реакция на определённый внешний фактор. Он может быть безусловным или условным.

Дисбактериоз у детей: причины, симптомы и признаки, лечение

Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка: список медикаментозных препаратов и народные средства На протяжении первых трёх лет детский организм пытается приспособиться к той среде, в которой он оказался.

Ребёнок много и часто чихает: причины, что делать, профилактика

Почему ребенок часто чихает, есть ли причины для тревоги и что делать, чтобы не разболелся? Чиханье — безусловный рефлекс человеческого организма, возникающий как реакция на какие-то раздражители, попавшие в носовой проход.

Рейтинг@Mail.ru