Не пропусти
Главная » Роды » Миома при беременности: лечение, последствия, роды

Миома при беременности: лечение, последствия, роды

Миома при беременности: лечение, последствия, роды

Диагноз «миома матки» звучит угрожающе для любой женщины, а для беременной – особенно. Страх обуславливается еще и тем, что доступную пониманию не специалиста информацию об этой болезни найти нелегко. В связи с этим у женщины возникает множество вопросов про это заболевание, где главный, конечно, звучит так: «Опасна ли миома при беременности для меня и будущего ребенка?» В этой статье мы постараемся ответить не только на этот вопрос, но и подробно расскажем о миоме матке.

Миома – доброкачественное новообразование, в основе которого находится мышечная ткань. Причиной возникновения опухоли является спонтанное деление клеток матки. Из-за чего происходит деление? Его могут спровоцировать гормональные нарушения в организме женщины, а также оперативные вмешательства в полость матки — аборты. Есть мнение, что миома матки — это наследственное заболевание. Однако подтверждений тому нет. Дело в том, что это заболевание очень распространено. Но основным «виновником», «провокатором» появления миомы матки врачи считают гормон эстроген, повышенная секреция которого стимулирует рост опухоли. Именно поэтому миома образуется только у женщин репродуктивного возраста, до наступления менопаузы.

В последнее время гинекологи все чаще встречают в практике миому матки при беременности. Такое положение дел объясняется, во-первых, развитием и улучшением методов диагностики, а во-вторых, повышенным количеством «старородящих» женщин, то есть в возрасте после 30 лет.

Симптомами, позволяющими заподозрить у женщины миому матки, являются кровотечения. Они, как и менструации, могут иметь циклический характер, но в отличие от «критических дней» протекают более долго и могут возобновляться вне цикла. Конечно, при появлении таких симптомов при беременности женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Ранняя диагностика имеет в этом случае массу преимуществ: определение точных сроков беременности, возможность излечить опухоль на ранней стадии без ущерба для плода, разработать методику наблюдения беременности у женщины с миомой матки, применить меры по профилактике осложнений, выяснить, возможны ли естественные роды при миоме в данном случае или необходимо кесарево сечение.

Гинеколог должен осмотреть матку и назначить женщине УЗИ. Матка, в которой есть опухоль, будет увеличена, асимметрична, врач сможет прощупать миоматозные узлы, если они довольно крупные и расположены в мышечном слое матки (интрамурально) или субсерозно (на матке). Во втором случае миомы определяются как «грибы», выросшие на матке.

Эту же картину подтвердит и ультразвуковое исследование. С помощью него можно уточнить местонахождения опухоли и ее размер, если этого не смог сделать врач или требуется уточнение. Также можно посмотреть расположение миомы относительно расположения плода, предположить может ли миома при беременности последствия негативные иметь для малыша. Неблагоприятной считается ситуация, когда плацента прикрепилась непосредственно на миоме.

Есть еще 2 метода диагностики миомы матки – гистерография и гистероскопия. Они основаны на введении в матку особых контрастирующих веществ, которые дадут ясную картину диагноза на рентгене. Но, так как облучение рентгеновскими лучами строго противопоказано при беременности, эти методы применяют только при диагностике опухоли у небеременных женщин.

В зависимости от характера опухоли, стадии ее развития врач должен выбрать способ лечения миомы. На сегодня таких способов два: операция (удаление миомы) и консервативные методы лечения. К нехирургическим способам лечения прибегают в том случае, если есть возможность замедлить рост опухоли. Нужно учитывать тот факт, что конкретные методы лечения подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Но если обнаружена миома матки при беременности, лечение оперативное обычно не проводится по понятным причинам. Врач только внимательно наблюдает за ростом опухоли, при необходимости проводит консервативное лечение для снижения угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Кстати, миома матки при беременности и родах опасна тем, что, как правило, начинает быстро расти. Этому способствует рост самой матки, ее хорошее кровоснабжение во время беременности, а также повышение гормона прогестерон.

А может ли миома рассосаться при беременности? Такое маловероятно. Некоторые женщины говорят о том, что у них еще до беременности обнаружили узел (или узлы) размером менее 1 см, а после не нашли. На самом деле, скорее всего, миом и не было, иногда врачи УЗ-диагностики ошибаются.

Повторим, что миома — это доброкачественная опухоль, но из-за этого не стоит запускать ее или вовсе не лечить. Даст ли опухоль осложнения или нет, сказать сложно, и на этот вопрос ни один врач не ответит со 100% уверенностью. А вот принять меры, чтобы осложнения не побеспокоили, всегда возможно, и это сделать гораздо легче, чем потом их лечить.

Миома при беременности: лечение, последствия, родыНегативные последствия при миоме матки могут возникнуть из-за особенностей строения самой опухоли. Например, если у миомы имеется ножка, сильную боль в животе может вызвать перекручивание ножки. Часто из-за схожести симптомов это осложнение путают с «острым животом». Чтобы ножка миомы не перекрутилась, лучше избегать физических нагрузок или ситуаций, требующих напряжения. Перекрут случается и при родах, если миома начинает двигаться в тазовой области. Такое возможно, если у женщины субсерозная миома матки при беременности на тонкой ножке. К слову, такой тип миом подлежит удалению практически всегда, не стоит дожидаться таких грозных осложнений. Удаляется опухоль просто, быстро, без рубцов на матке, лапароскопически, чаще всего. Во время беременности при перекруте ножки опухоли выполняется срочное хирургическое вмешательство, причем на любом сроке. Если же симптомов нет, но есть необходимость удаления миомы до родов, лучший срок для оперативного вмешательства 16-32 недели.

Кроме того, некроз (нарушение питания) может возникнуть в паре интерстициональная миома матки и беременность. Некроз опухоли сопровождается сильной болью. При этом осложнении меняется структура миоматозного узла, что диагностируется на УЗИ с допплерометрией.

Частой причиной возникновения осложнений при миоме матки является ее локализация. Например, миома шейки матки может стать не только причиной проблем с наступлением беременности, но и родами, которые естественным путем будут невозможны.

Миома на передней стенке матки, находящаяся над мочеиспускательным каналом, разрастаясь и приобретая больший размер, может стать причиной нарушения оттока мочи. Канал под давлением узлов сужается, его пропускная способность уменьшается. В свою очередь, это осложнение провоцирует заболевания почек — пиелонефрит, к которому и без того склонны беременные женщины. Если же крупная миома на задней стенке матки, беременность может быть осложнена запором и, вследствие этого, геморроем.

Если в узле опухоли возникнет воспалительный процесс, то это чревато для женщины параметритом (воспаление почек), сепсисом, перитонитом. И, конечно, нельзя забывать о таком варианте как перерождение миомы матки. К счастью, перерождение доброкачественной опухоли — явление очень редкое. Современные врачи так вообще утверждают, что это невозможно, и саркома матки возникает не из миомы. Основной признак саркомы матки — быстрый рост опухоли.

Также миома нередко является причиной неправильного предлежания плода, преждевременных родов, слабости родовой деятельности и проблем с сокращением матки после родов. Проблемы возникают при крупных одиночных узлах и многоузловой миоме матки.

Миоматозные узлы могут спровоцировать осложнения во время родов. Опухоль отрицательно влияет на способность матки сокращаться, что может выразиться в тяжелых и затяжных родах. К осложнениям родов с миомой матки также относится преждевременное отхождение вод, что требует срочного вмешательства врачей и экстренного родоразрешения.

Нередко проблемы возникают в третьем периоде родов, то есть при отделении плаценты. В норме женщина в течение 20-30 минут после рождения ребенка после несильного натуживания рожает и плаценту. Если же плацента сама не отходит, врач отделяет ее вручную. Данная процедура проводится под наркозом.

Нельзя не сказать и о большой вероятности кровотечений во время родов. Если в целом смотреть на роды при миоме матки, то есть высокая вероятность, что при родоразрешении понадобится дополнительная помощь хирургов и специальной акушерской тактики. По этой причине беременным женщинам на сроке 38 недель врач может рекомендовать госпитализацию. В условиях стационара пациентка будет иметь возможность пройти дополнительное обследование, результаты которого помогут акушерам определить лучший способ проведения родов.

Тактика проведения родов выглядит в большинстве случаев так:

  • введение спазмолитических препаратов для облегчения раскрытия шейки матки;

отказ от стимуляции родовой деятельности;

  • меры профилактики развития гипоксии у плода;
  • меры профилактики маточных кровотечений в первый и последующие периоды родов.
  • После родов миома может уменьшаться в размерах или остаться прежней. Грудное вскармливание способствует уменьшению узлов, так как миома матки — гормонозависимая опухоль, а при лактации выработку женских гормонов блокирует гормон пролактин. В связи с уменьшением матки, опухоль нередко просто меняет свое изначальное местоположение, и дальнейшее ее нахождение там не беспокоит женщину. Но женщина должна регулярно проходить осмотр гинеколога (не реже двух раз в год), чтобы исключить злокачественный процесс и при необходимости пройти лечение. Кстати, гормональные противозачаточные таблетки могут сдерживать рост миом и являются профилактикой патологий эндометрия и яичников.

    Повторная беременность возможна на фоне этого заболевания, но в некоторых случаях врачи советуют все-таки женщинам с диагнозом «миома матки» перед зачатием удалить опухоль, чтобы избежать возможных осложнений. К примеру, миомы удаляют перед ЭКО. Поводом к удалению миомы является ее быстрый рост, кровотечения, а также бесплодие у женщин, планирующих ребенка.

    Если узлы опухоли не беспокоят женщину и не вызывают опасения у врача, миому не удаляют. Но есть ситуации, когда операция обязательна. Например, о миомэктомии (удалении узлов миомы) может принять решение акушер при кесаревом сечении.

    Удаление опухоли целесообразно в том случае, если ее узлы находятся под брюшиной и имеют ножку. Такая локализация и строение имеет большую вероятность осложнений. Также удаляются большие узлы. Миомэктомии следует подвергать и изменившиеся узлы.

    Решение о проведении операции в этом случае понятно – она уменьшает вероятность осложнений при следующей беременности у женщины.

    Миома – заболевание, которое требует от беременной женщины контроля своего состояния. Если она будет регулярно проходить осмотр гинеколога и УЗИ, опухоль не помешает рождению здорового малыша, и беременность пройдет без осложнений.

    О admin

    x

    Check Also

    Партнерские роды: советы мужчинам, Очаровашка

    Мода на партнерские роды пришла к нам с Запада. Например, в Германии практически все роды партнерские и воспринимаются с большим энтузиазмом. В Испании папа обязан быть при родах и поставить подпись свидетеля в первых документах ребенка.

    Партнерские роды: практические советы для папы видео

    Партнерские роды. Их еще называют совместными или семейными. Еще лет десять-пятнадцать назад эти словосочетания совершенно ни о чем не говорили будущим мамам. Даже в самых смелых своих фантазиях они и представить не могли, что при родах может присутствовать кто-то еще, кроме роженицы и медперсонала.

    Партнерские роды: полезные советы роженицам и мужьям

    Партнерские роды: полезные советы роженицам и мужьям Партнерские роды – одна из популярных услуг российских родильных домов, о которой еще пять лет назад можно было только мечтать.

    Партнерские роды: плюсы и минусы, муж на родах

    Рождение ребенка важное событие в жизни любой семьи. К нему нужно подойти основательно и подготовиться заранее: получить квалифицированную эмоциональную помощь, информационную поддержку, записаться на курсы подготовки к родам.

    Партнерские роды: плюсы и минусы — Медицинский консультант

    К партнерским родам сейчас серьезно готовят будущих родителей в различных медицинских и семейных центрах. Но самое главное для женщины, ждущей малыша и ее супруга, это определиться с целью – для чего это им необходимо.

    Партнерские роды: отзывы, http

    Количество поклонников партнерских родов увеличивается с каждым днем. Как правило, нежные воспоминания о них хранят и мамы, и мужчины. Так ли все безоблачно на самом деле? Попытаемся разобраться.

    Партнерские роды: отзывы мужчин, все за и против, РусРегионИнфо

    Рождение ребенка является самым интригующим событием, которое связано с эмоциональными переживаниями и болезненными процессами. При этом будущая мать обычно одна переносит все тяготы и радости появления малыша на свет, что порой бывает тяжело, поскольку необходимость в нахождении рядом близкого человека довольно велика.

    Партнерские роды: отзывы мужчин, все за и против, Моя семья

    Что показывает плацентарный лактоген при беременности? Фарингит при беременности: симптомы, методы лечения и последствия Рождение ребенка является самым интригующим событием, которое связано с эмоциональными переживаниями и болезненными процессами.

    Партнерские роды: отзывы мужчин, все за и против

    Рождение ребенка является самым интригующим событием, которое связано с эмоциональными переживаниями и болезненными процессами. При этом будущая мать обычно одна переносит все тяготы и радости появления малыша на свет, что порой бывает тяжело, поскольку необходимость в нахождении рядом близкого человека довольно велика.

    Партнерские роды: нюансы процесса, инструкция к применению

    Партнерские роды: нюансы процесса, инструкция к применению. Все за и против совместных родов. Главная / Здоровье и долголетие / Партнерские роды: нюансы процесса, инструкция к применению.

    Партнерские роды: нужны ли они, Психологический сайт сильных решений

    Такое понятие как рожать вместе еще не получило широкого распространения в нашей стране, и для большинства супружеских пар совместные роды остаются чем-то неизвестным и непонятным.

    Партнёрские роды: необходимые документы и анализы

    Неоднозначное мнение и у мужчин, и у женщин насчёт партнёрских родов, хотя в последнее время такие роды стали появляться всё чаще в родильных домах и перинатальных центрах.

    Партнерские роды: мифы и реальность, Взгляд на жизнь

    Признаюсь честно, я с детства ужасно боюсь боли, а люди в белых халатах вызывают у меня священный трепет. И потому при виде заветного «полосатого» теста, вместе с радостью будущего материнства тут же пришла и другая, менее радужная мысль: «беременность – это хорошо, но ведь придется рожать…». И рожать было страшно.

    Партнерские роды: мама, подруга или муж?

    Уже совсем скоро вы встретитесь со своим малышом. Вы готовитесь к этому событию морально и физически. Вам хотелось бы рожать с партнером, чтобы в такой важный момент в вашей жизни с вами был кто-то близкий.

    Партнерские роды: инструкция для мужейЛучшие традиции медицины

    Партнерские роды: инструкция для мужей Многие семейные пары, которые готовятся стать родителями, принимают решение пройти через таинство родов вместе, что сейчас далеко не редкость.

    Партнёрские роды: зло или благо

    Мужчине нужно присутствовать при рождении своих детей В истории славянских народов описывается семейный обычай, согласно которому, мужчина должен был не просто присутствовать во время появления на свет своего чада, но и непосредственно принимать роды.

    Партнёрские роды: ЗА или ПРОТИВ? 16 Апреля 2014

    В последнее время разговоры о партнерских родах ведутся все чаще и чаще и все больше пар прибегают к совместным родам, разделяя не простое время родов и счастье от рождения своего малыша на двоих.

    Партнерские роды: за или против, 7myfamily

    Среди мам существуют довольно спорные мнения относительно партнерских родов. На вопрос о том, должен ли отец присутствовать при родах, не существует правильного ответа.

    Партнерские роды: за и против, Самое полезное

    Опубликовал: admin в Мой доктор 17.06.2017 0 98 Просмотров Стоит ли настаивать на участии будущего папы в родах, если он сам того не желает? Необходим ли мужчина, в принципе, в качестве полноценного участника в этом сакральном и сугубо женском процессе? Чем может быть полезен мужчина для рожающей женщины? И что вынесет для себя он сам, увидев непосредственно, как появляется на свет его дитя? Сегодня каждая будущая мама сталкивается с вопросом, а стоит ли ввязываться в такую авантюру, как партнерские роды.

    Партнерские роды: за и против, Полезные новости для вас

    Опубликовал: admin в Мой доктор 17.06.2017 0 52 Просмотров Стоит ли настаивать на участии будущего папы в родах, если он сам того не желает? Необходим ли мужчина, в принципе, в качестве полноценного участника в этом сакральном и сугубо женском процессе? Чем может быть полезен мужчина для рожающей женщины? И что вынесет для себя он сам, увидев непосредственно, как появляется на свет его дитя? Сегодня каждая будущая мама сталкивается с вопросом, а стоит ли ввязываться в такую авантюру, как партнерские роды.

    Партнерские роды: за и против, отзывы мужчин и как подготовиться

    Партнерские роды: что делать папе в родильном зале и как все происходит Если есть на свете чудо, то это рождение ребенка. Новый человек появляется на свет и уже одним своим первым криком меняет жизнь окружающих его взрослых.

    Партнерские роды: за и против, Женские страсти

    Опубликовал: admin в Мой доктор 17.06.2017 0 31 Просмотров Стоит ли настаивать на участии будущего папы в родах, если он сам того не желает? Необходим ли мужчина, в принципе, в качестве полноценного участника в этом сакральном и сугубо женском процессе? Чем может быть полезен мужчина для рожающей женщины? И что вынесет для себя он сам, увидев непосредственно, как появляется на свет его дитя? Сегодня каждая будущая мама сталкивается с вопросом, а стоит ли ввязываться в такую авантюру, как партнерские роды.

    Партнерские роды: за и против, Блог клиники — Аксимед

    Совместные роды имеют не только много поклонников, но и ярых противников, считающих недопустимым присутствие мужчины при столь интимном моменте, как появление ребенка на свет.

    Партнерские роды: за и против — роды, с мужем, ярославль, уход, за новорожденным, партнерские роды, психолог, в роддоме, семья, дети, яна матасова, после роддома, ярмама — Ярмама — Ярославский портал для родителей и детей

    В последнее время стало популярным такое явление как партнерские роды. И меня не редко спрашивают о том, стоит или не стоит идти на роды с мужем. Мне лично импонирует такое проявление совместности супругов в момент рождения ребенка.

    Рейтинг@Mail.ru