Не пропусти
Главная » Ваш юрист » Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.

Плюсы:

  • Карты удобно использовать.
  • Небольшие размеры.
  • Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут им воспользоваться чтобы записаться на приём к врачу.



Для записи к специалистам, медицинские учреждения должны быть оборудованы специальными приборами для электронной записи, специально запрограммированы на чтение чипов.

Однако, теперь все владельцы карт могут с лёгкостью записаться к врачу через интернет, не посещая поликлиники.

Минусы:

  • Выдать документ могу не все страховые компании.
  • Если владелец изменит место жительства, ему придётся получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому обладателей карт необходимо наизусть знать название своего страховщика (СМО) и место, в котором оформлялась карта.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.



Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).



Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.



Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий перечень документов:

  • Заявление.
  • Паспорт.
  • Свидетельство о рождении ребёнка (до 14 лет).
  • Паспорт отца либо матери (до 18 лет).
  • СНИЛС.
Оформление карт осуществляется бесплатно для всех категорий населения.

Одновременно с заменой бумажного бланка, гражданин имеет право заменить страховщика. Право на это имеют все граждане РФ, с единственным условием, что делать это он будет не чаще чем 1 раз в год. Просмотреть полный список страховых организаций, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ОМС. Там же располагается немало другой полезной информации.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.



Электронный носитель указывается тот же, что и был указан на бумажном. Некоторые страховые могут сделать фотографию держателя карты в филиале компании. Получить пластиковую карту для ребёнка взрослые могут самостоятельно.

Одновременной с новой пластиковой карты, гражданин получает удобную инструкцию, которая содержит в себе подобную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он сможет получить согласно условиям договора.
Чтобы оформить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказать документ на их сайте. Там же предоставляется форма для заявления, заполнив которую пользователь обязан её распечатать и явиться в филиал страховой компании с личной фотографией, если документ получает взрослый человек.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:

  • Изменение паспортных данных.
  • Ошибка в полисе.
  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса.

Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе. Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями. К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.



Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.

Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация. Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.
Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)?

По закону в Российской Федерации все граждане должны быть застрахованы по программе Обязательного Медицинского страхования, ...

Порядок и способы расторжения договора участия в долевом строительстве

Что делать если покупатель имел неосторожность связаться с долгостроем и уже подписал ДДУ, но с ...

Денежное пособие как поддержка безработных граждан

Оказаться безработным порой очень просто. Увольнения не всегда бывают запланированными, так что человек может на ...

Налог по дарственной на квартиру, оплата, особенности и оформление договора

В 2016 году налоговая ставка при дарении квартиры не изменилась, она также составляет 12% от ...

Как открыть больничный лист пошаговая инструкция

Больничный лист — это соответствующий документ, который по установленной форме фиксирует вашу нетрудоспособность за определённый ...

Рассказываем, что нужно для подачи заявления в ЗАГС

Многие пары годами проверяют свои отношения, прежде чем вступить в законный брак. Решение это сложное ...

Как правильно написать досудебную претензию на страховую компанию

Постоянный рост рынка оказания страховых услуг выгоден пользователям. Это дает возможность получить существенные преференции в ...

Как разделить ипотечную квартиру и непогашенные кредиты при разводе?

Бракоразводный процесс всегда связан с юридическими проблемами, которые касаются раздела совместно нажитого имущества. Если данное ...

Земельный участок коммерческого назначения: особенности и тонкости

С приходом частной собственности в нашей речи появилось множество новых терминов и определений, вроде целевого ...

Как вступить в наследство после смерти матери

Нередко встречаются в нашей жизни ситуации, когда требуется вступить в права наследства. Но проблема в ...

Что такое жилищные субсидии и как их получить?

В любом государстве проживают граждане с разным уровнем жизни: кто-то зарабатывает больше, а кому-то непросто ...

Пенсия государственного гражданского служащего практические советы

Государственная гражданская служба ГГС — это процесс работы на занимаемом посту в РФ в государственных ...

Бесплатная медицинская помощь

Право на бесплатную медицинскую помощь является одним из важнейших юридических аспектов в российском законодательстве. О ...

Наследование долей в ООО: на общих основаниях, но с ограничениями, обозначенными уставом

Среди наследственной массы, получаемой после умершего собственника, может быть не только недвижимость, земельный участок или ...

Коммерческий найм жилого помещения: условия сделки и типовой бланк договора

Под наймом помещения подразумевается договор, по которому собственник площади предоставляет его во временное пользование для ...

Разглашение врачебной тайны

Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение ...

Как происходит оспаривание отцовства или материнства?

Оспаривание отцовства подразумевает под собой особую процедуру, при которой опровергается запись об отце ребенка, которая ...

Всё о договоре аренды квартиры

Сдавать в аренду жильё нужно правильно, так, чтобы потом не возникло множество проблем: квартиросъёмщики нередко ...

Заявление о разводе в мировой суд: написание по образцу

У многих семей в жизни наступает момент, когда приходит пора расставаться. В этом случае вплотную ...

Как составить заявление на прописку: образец заполнения

Почти для всех социально необходимых действий, связанных с обращением граждан в государственные учреждения, требуется территориальная ...

Как получить сертификат на материнский капитал в 2015 году?

Воспитание ребенка – занятие сложное и с моральной, и с материальной стороны. Уход за младенцем, ...

Налог на дарение недвижимости родственнику и не родственнику в 2016-2017 году

Недвижимость – обычно самое ценное имущество у наших сограждан. Жилищный вопрос у многих стоит достаточно ...

Как лишить наследства наследника по закону или завещанию в России?

Получение наследства в большинстве случаев позволяет улучшить благосостояние наследников или решить их жилищные проблемы. Однако ...

Коэффициент территории ОСАГО законодательная база

Что представляет собой территориальный коэффициент (КТ) Коэффициент КТ представляет собой значение территориального коэффициента ОСАГО и ...

Рейтинг@Mail.ru