Не пропусти
Главная » Ваш юрист » Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.



Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.


При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.



Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.



Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.



Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

Самые читаемые:

Как пенсионеру получить кредит на покупку автомобиля
В этой статье м...
Как продать или купить квартиру в военной ипотеке: инструкция
Жизненные обсто...
Какие документы нужны для развода через суд и через ЗАГС?
Когда совместна...
Кадастровая оценка земельного участка: расчет стоимости
Наряду с рыночн...
Основные документы, необходимые для оформления купли продажи квартиры
В числе самых в...
ИП это физическое или юридическое лицо: основные моменты
Юридическое ...
Отстаивание прав в суде при восстановлении на работе: разбираем возможные ситуации
В последние год...
Увольнение за прогулы нюансы и пошаговая инструкция
Нередко сотрудн...
Оформление СНИЛС документы для получения СНИЛС
Каждый граждани...
Как судиться со страховой сроки исковой давности, неустойка по КАСКО
Страхование по ...
Образец гарантийного письма об оплате задолженности требования к оформлению
Что представ...
Как продать квартиру, купленную на материнский капитал нюансы продажи
Все люди, на пр...
Процедура межевания земельных участков: для чего нужна, для кого является обязательной, что изменитс...
Межевание (разм...
Как осуществляется перевод жилого помещения в нежилое
Если осуществит...
Исполнение обязанностей временно отсутствующего работника практические советы
На основании ст...
Какое количество пенсионеров в России на 2015-2017 год?
Проблема старен...
Как приватизировать садовый участок пошаговая инструкция
Довольно многое...
Как можно получить свидетельство о расторжении брака после решения суда
СодержаниеОбяза...
Срок вступления в наследство по закону порядок и место оформления
Основные вид...
Материнский капитал на покупку квартиры: необходимые условия и список документов
Материнский кап...
Как вступить в наследство по завещанию?
Завещание – оди...
Какие документы нужны для выписки из квартиры?
Общий список до...
Как узнать наложен ли арест на автомобиль, 2 лучших способа
В настоящее вре...
Расчёт размера страховой пенсии по инвалидности в 2017 году
Страховая пенси...
Есть ли у гражданской жены право на наследство фактического супруга?
Произошло несча...
Можно ли взять землю в аренду у администрации города и в какую цену это обойдется?
Арендой государ...
Что такое наследование по праву представления
Наверняка многи...
Соглашение о разделе совместно нажитого имущества супругов это удобно!
Супруги, состоя...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Нет ошибкам: как правильно сдать квартиру без посредников и как оформить сделку

Для начала стоит определиться, а кто же имеет право сдавать в аренду жилые помещения? В ...

Можно ли оспорить завещание на наследство после смерти завещателя: в какой срок, в каких случаях и как это сделать?

Составляя завещание, волеизъявитель решает, кто из его близких достоин получить наследство. Однако довольно часто родственники ...

Что нужно для развода в ЗАГСе по обоюдному согласию?

Иногда распадаются даже самые крепкие семьи и парам приходится не только переживать душевный кризис, но ...

Претензия в страховую компанию по КАСКО порядок действий

Страхования КАСКО это надежный и верный способ, чтобы оградить себя сразу от большого количества ненужных ...

Кадастровый паспорт на дом, как выглядит и как его заказать

Кадастровый паспорт на дом – это официальный документ, выдаваемый государственной кадастровой палатой, который подтверждает существование ...

Долг за квартиру что делать в такой ситуации?

Что делать, если квартира продана с долгами Очень часто можно услышать истории о том, что ...

Соглашение о разделе совместно нажитого имущества супругов это удобно!

Супруги, состоявшие в браке, могут разделить имущество, подписав мирное соглашение. Согласно этому договору прописывается, что ...

Что такое временная регистрация в квартире правовые последствия и особенности

Что такое временная регистрация Все прекрасно знают, что у гражданина есть право свободного передвижения по ...

Оформление наследства у нотариуса после смерти краткие выводы и блицсоветы

Оформление такой процедуры, как наследование, весьма хлопотное и сопровождающееся большой беготнёй по инстанциям и собиранием ...

Особенности съема квартиры и правила заключения договора аренды

Вопрос жилья волнует каждого человека, стремящего обеспечить себе комфортные жизненные условия, однако не всегда есть ...

Как получить лист нетрудоспособности? Как оспорить отказ в больничном?

Для работающего гражданина при получении травмы или в случае болезни необходимо знать, как можно получить ...

Генеральной прокуратурой ужесточается контроль за сферой ЖКХ

Заседание межведомственной рабочей группы прошло в Генеральной прокуратуре Российской Федерации. Группа была создана с целью ...

Перевод пенсии при переезде в другую страну на ПМЖ

Социальные выплаты, которые установлены законом, положены каждому гражданину, особенно это касается пенсионеров. Даже переезд за ...

Выселение из общежития: на чьей стороне закон?

В прошлом получение комнаты в общежитии было «переходным этапом» между проживанием с родителями и переездом ...

Какие социальные льготы получают одинокие родители

Одной из основных функций государства, определенной еще первыми теоретиками функционала государства как института, является поддержка ...

Документы для прописки в квартиру ключевые моменты

Зачем нужна прописка в квартире В соответствии с Конституцией РФ каждому гражданину дано право свободного ...

Вредные производственные факторы по профессиям основные моменты

Свои вредности есть у каждого вида деятельности, но их уровень существенно отличается. Есть ряд профессий, ...

Льготы матерям-одиночкам и многодетным матерям в России

В России, как и во многих других странах, есть матери-одиночки и многодетные матери, которые в ...

Какая тонировка разрешена для передних стекол и не только?

Изначально, обратимся к законодательным актам, чтобы разобраться, что к чему: Росстандарт. Это специальный орган, который занимается ...

Номинальная заработная плата основные понятия

Определение и понятие заработной платы Как гласит словарь, заработная плата или оплата труда работника – ...

Снятие ареста с имущества наложенного судом: порядок действий

Российские суды всё чаще используются для цивилизованного решения имущественных споров. Несмотря на это, уровень профессионализма ...

Что такое наследование по праву представления

Наверняка многие граждане слышали о таком понятии, как “наследование по праву представления”. Но мало кто ...

Установленный размер алиментов на одного ребенка

Развод, исковые заявления, судебные заседания, алименты на ребенка – как ни печально, но все это ...

Как правильно надо платить алименты на ребенка: способы и правила

Родители решают самостоятельно способы выплаты алиментного содержания на детей. Чаще производится оплата в долях от ...

Рейтинг@Mail.ru