Не пропусти
Главная » Здоровье » Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Ревматизм это процесс воспалительного характера, возникающий в соединительной ткани и поражающий, главным образом, сердечно-сосудистую систему. Эта болезнь появляется  в связи со стрептококковой инфекцией носоглотки, острой или хронической, и ее пагубным действием на организм. А это совместно с токсинами приводит к развитию иммунного воспаления.

Немалую роль играют генетические факторы, что подтверждает более частая заболеваемость детей, в семьях которых кто-то из родителей болеет ревматизмом.

Данные последних лет неоспоримо показывают связь между уровнем заболеваемости ревматизмом и ступенью социально-экономического развития страны. Это подтверждается его преимущественным распространением в слабо развитых и развивающихся странах, в которых проживает порядка 80% детей всего мира.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Симптомы

Ревматизм отличается разнообразием проявлений и вариативностью течения. Чаще всего он появляется у детей школьного возраста, редко у дошкольников, а у детей менее 3 лет фактически не появляется.

Главные симптомы:

  •  часто начальные сигналы вроде симптомов отравления токсинами (утомляемость, слабость, головная боль), лихорадки, болей во множестве суставов и других вестников заболевания возникают через 2-3 недели после фарингита или ангины;
  • самыми первыми сигналами ревматизма бывают боли в суставах, которые появляются в 60-100% случаев (ревматоидный артрит);
  • для ревматоидного артрита типично вначале обострение, втягивание средних и крупных суставов (локтевых, коленных, голеностопных);
  • сигналы сердечных повреждений проявляются в 70 85% случаев, возникает учащенное сердцебиение, одышка, боли в районе сердца отмечаются при серьезных расстройствах в его работе;
  • часто, обычно в начальный период заболевания беспокоят явления астенического характера (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).



Бывают и такие признаки заболевания, как ревматические узелки и аннулярная сыпь.

Аннулярная сыпь слабо-розовые бледные высыпания вроде кольцеобразного ободка, которые при надавливании исчезают. Такую сыпь обнаруживают у 7 10% болеющих ревматизмом большей частью при максимуме заболевания, и она, в основном, имеет малостойкий характер.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Поражение легких, печени, почек, других органов, а также болезненные ощущения в животе при ревматизме встречаются достаточно редко, обычно при очень тяжелых случаях ревматизма.

Формы ревматизма

Сейчас отмечают 5 форм ревматизма, притом бывает иной раз, что  у заболевшего присутствуют несколько разных форм одновременно.

Форма сердечная (ревмокардит). В подобной форме наблюдаются повреждения миотических оболочек сердца эндокарда, миокарда и перикарда. Симптоматика зависит от уровня энергичности процесса. При небольшой степени, как правило, нет видимых ухудшений. Существует определенная утомляемость, а при нагрузках человек ощущает головокружение. При средней или тяжелой степени появляются слабость, завышенная температура, тахикардия, одышка. На ЭКГ выявляются изменения.



Форма суставная (полиартрит). Одна из нередко встречающихся форм. Признаками являются множественные поражения мелких и крупных суставов в конечностях. Обычно диагностируется без труда, так как визуально очевидны изменения в суставах. При этой форме суставы выглядят значительно опухшими, с краснотой, движения причиняют затруднения и боли. Температура может повышаться до 38 39ᴼС.

Форма неврологическая (хорея). Здесь на переднем плане симптомы, касающиеся повреждения сосудов мозга это бессознательные движения конечностей и хаотические дергания мышц. Это весьма тягостно влияет на больного, зачастую приводит к невозможности самостоятельно кушать и следить за собой. Повышенный мышечный тонус, бесконтрольные гримасы, дрожания глаз, неконтролируемые движения конечностей принуждают больного соблюдать постельный режим и принимать успокаивающее, пока совсем не исчезнут эти проявления.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Форма кожная (бугорки и эритема). Появляются подкожные ревматические бугорки и кольцевая эритема. Дерматологические явления довольно своеобразны и их нетрудно отличить от других кожных расстройств.

Форма дыхательная (плеврит). Ревматический плеврит бывает достаточно редко (не больше 2%). Чтобы его не спутать с традиционным плевритом, часто возникающим как осложнение простуды, диагноз «ревматический плеврит» окончательно устанавливают лишь в случае, если в наличии другие признаки болезни, к примеру, воспаление суставов конечностей или ревмокардит.



Осложнения

Осложнения при ревматизме зачастую связаны с расстройством зрения. Возможно появление увеита, ретиноваскулита и тромбоза глазных сосудов.

Увеит это воспаление отдельных участков сосудистой оболочки глаз. Если только увеит пустить на самотек, то это может привести к неполной потере зрения и даже к слепоте.

Ретиноваскулит повреждение сосудов сетчатки в районе диска зрительного нерва. Признаки этого заболевания проявляются яркими вспышками перед глазами, затуманиванием и снижением остроты зрения. Лечением таких осложнений занимаются одновременно ревматолог и офтальмолог.

Ревматизм мышц

Мышечный ревматизм довольно сложно диагностировать из-за распространенных симптомов. Болезненные ощущения в мышцах, типичные для такого вида заболевания, представляют из себя признаки многих иных заболеваний. В зависимости от мест, где появляются боли, отличают ревматизм мышц конечностей, при котором появляются болезненные ощущения при движениях ногами и руками, а также ревматизм шеи и спины (грудных, шейных мышц и мышц поясницы).

При поясничном ревматизме возникают болезненные ощущения в пояснице, их часто воспринимают как остеохондроз позвоночника. При ревматизме грудных мышц чувствуется боль при смехе, кашле, дыхании и чихании. При ревматизме шейных мышц голова зачастую находится в неподвижном положении или наклонена в одну сторону. Эту разновидность также нередко путают с остеохондрозом.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



Классификация

В связи с тем, что ревматизм имеет многие клинические симптомы и несколько степеней активности, необходима классификация этого заболевания.

В России  пользуются классификацией Нестерова, принятой в 1964 году.

Классификация по протеканию и динамичности процесса:

  • острый;
  • подострый;
  • вяло-затяжной;
  • рецидивирующий;
  • латентный.

Классификация по поражению органов.

Ревматизм сердца.

В активной фазе:

  • острый ревмокардит (с пороком и без);
  • рецидивирующий ревмокардит;
  • ревматизм без поражений сердца.

В неактивной фазе:

  • миокардиосклероз;
  • ревматический порок сердца.

Ревматизм других органов:

  • в активной фазе: плевриты, полиартриты, хорея, поражения сосудов глаз, поражения кожи, ревматизм мышц;
  • в неактивной фазе: последствия и остаточные нарушения в органах.

Диагностика

При диагностике опять же используется классификация Нестерова.

1. На ЭКГ зачастую проявляются нарушения ритма.

2. С помощью рентгена выявляются признаки понижения сократительной функции сердечной мышцы, может быть искажена конфигурация сердца.

3. УЗИ области сердца.

4. Больной сдает анализы на ревматизм. Лабораторно проведенные исследования выявляют показатели инфекции стрептококков у болеющих ревматизмом, а также иммунопатологические и воспалительные процессы.

5. В динамичной фазе наблюдаются: увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия, завышенные индексы дифениламиновой реакции, серомукоида, антикардиальные антитела и др. Здесь не приводятся термины, интересные только врачам-специалистам.



Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Лечение

Лечение ревматизма основано на вовремя назначаемой комплексной терапии, которая должна подавить стрептококковую инфекцию и активность воспалительных процессов, а вдобавок предотвратить развитие и прогрессирование порока сердца.

Реализация этих планов идет поэтапно:

  • Ι этап лечение в стационаре;
  • ΙΙ этап продолжение лечения в каком-либо санатории с кардиоревматологическим направлением;
  • ΙΙΙ этап диспансерный надзор в поликлинике.

Терапию проводят персонально. В больнице на Ι этапе пациенту назначают лекарства, лечебную физкультуру, корректируют питание, учитывая специфику течения болезни и степень повреждения сердца. Из-за стрептококковой природы ревматизма при лечении применяют пенициллин.

Противоревматическая терапия предполагает применение какого-либо нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), назначаемого вместе с гормональными или отдельно в соответствии с показаниями. Пенициллином проводят противомикробное лечение 10 14 дней.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма



При хроническом тонзиллите и при обострениях очаговых инфекций длительность применения пенициллина возрастает или используется дополнительно другой антибиотик в дозировке, подходящей по возрасту. НПВП используется не меньше 1 1,5 месяца до исчезновения следов болезненных процессов.

Сначала назначают преднизолон на 10 14 дней, затем дозу снижают каждые 5 7 дней по2,5 мг, контролируя лабораторно-клинические параметры, потом снимают препарат. Длительность применения хинолиновых препаратов при ревматизме достигает нескольких месяцев, а иногда и до 1 2 лет и более. В больнице кроме того устраняют места скопления инфекции, к примеру, удаляют миндалины, если нет сигналов динамичности процесса.

Основная задача ΙΙ этапа достичь полной ремиссии и настроить работу сердечно-сосудистой системы. В санатории подхватывается терапия, которую начали в больнице, пролечивают очаги хронической инфекции, выполняют подходящие оздоровительно-лечебные мероприятия с известной энергичностью движений, лечебной гимнастикой и закаливанием.

На ΙΙΙ этапе терапии ревматизма ведется профилактика рецидивов и усиления болезни. С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, как правило, бициллин-5. Первый раз его вводят во время лечения в стационаре, а затем круглогодично один раз в 2 4 недели.

Регулярно проводят амбулаторные обследования, которые включают инструментальные и лабораторные методы; назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия, лечебная гимнастика. Если при ревматизме не затронуто сердце, то профилактика бициллином проводится в течение 5 лет. Осенью и весной помимо бициллина в течение месяца проводят курс НПВП.



Профилактика ревматизма

Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится для предупреждения ревматизма, в нее входят:

  • увеличение иммунитета (чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, закаливание и т. д.);
  • обнаружение, лечение острой или хронической стрептококковой инфекции;
  • профилактика у детей предрасположенных к ревматизму, в семьях, где имеются случаи этого заболевания, у детей, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию, а также болеющих хроническим тонзиллитом, либо у часто болеющих инфекцией носоглотки.

Вторичную профилактику проводят для предотвращения рецидивов и усиления заболевания у страдающих ревматизмом в условиях диспансеризации. В наше время, если лечение начато вовремя, первичное поражение сердца можно закончить полным выздоровлением.

Симптомы, классификация, лечение и особенности ревматизма

Самые читаемые:

Строение полового члена и функции этого органа
Редкого предста...
Правила питания при дисбактериозе
После исцелени...
Заболевания желчного пузыря в вопросах и ответах
Желчный пузырь ...
Преждевременное половое развитие у девочек
О преждевремен...
Лечение боли в коленях современными и народными средствами
Практически каж...
Талия по плану
Свои потаенны ...
Бросаем курить, как посодействовать организму
Если ты только...
Хламидиоз – проблема нынешнего поколения
Инфекционное ...
Рак предстательной железы: симптомы и лечение
Диагноз &la...
Йога помогает беременным справиться с депрессией
Беременность ок...
Удар! Еще удар!!
то-то любит по...
Филофобия (страх любви) – причины, симптомы, лечение
Боитесь по-нас...
Боли в пояснице у мужчин: причины и диагностика
Боли в пояснице...
В чем состоит опасность уретрита у беременных
Беременность ...
Отзывы, показания и инструкция по применению к средству Лазикс
Лазикс – это ди...
Дистония
В ближайшее вр...
Исцеление хмелем
Хмель обычный ...
Для чего нужен гликемический индекс товаров?
Мы все желаем ...
От депрессии спасает музыка
Группе российск...
Исцеление ишемического инфаркта
Основная причи...
Золотые правила питания
Эпиграф: Докто...
Газы в кишечнике, причины, лечение
Газы в кишечник...
Хронический колит: причины, симптомы, способы лечения
Пищеварительн...
Секреты долголетия
Практически вс...
Велика ли роль гормонов в похудении?
Гормональные н...
Симптомы и исцеление поясничного радикулита
Радикулит — эт...
Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита
Термин &laq...
Томскими медиками выявлен ген, влияющий умственную отсталость
Ведущими медик...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

4 метода поднять для себя настроение

Не плохое настроение – залог красивого самочувствия. Как сделать лучше размещение духа? Предлагаем 4 метода, ...

Строение щитовидки и мышца, поднимающая щитовидную железу

Содержание Строение органа Мышечное строение Кровоснабжение и иннервация Щитовидная железа человека – это непарный орган, ...

Создано обезболивающее, помогающее после химиотерапии

Британским ученым удалось разработать новый обезболивающий препарат для людей, которые перенесли курс химиотерапии. О результатах ...

Гипостенурия и гиперстенурия: когда и почему плотность мочи далека от нормы

Для установления диагноза большинство медицинских специалистов советуют изначально провести лабораторные исследования крови и мочи. На ...

Калина от кашля

Какой бы недуг не пришлось вам лечить, вы можете обратиться за помощью к народной медицине, ...

Признаки инсульта у мужчин (первые симптомы)

Инсульт ‒ опасная для жизни патология. И чем быстрее будет оказана доврачебная и врачебная медицинская ...

Пиелонефрит при беременности – как родить здорового ребенка

Многие неприятные моменты приходится пережить молодой маме во время беременности. Пиелонефрит – один из них. ...

Свиной грипп не так небезопасен, как числилось

Глобальная организация здравоохранения призывает не терять внимательность, продолжать закупать антивирусные препараты, хотя и признает, что ...

Спиртная кардиомиопатия

«Алкоголь разрушает печень»! Это наверное знает даже ребенок. Так этот филистерский стереотип пустил корешки в ...

Лимон с чесноком для иммунитета

Вас замучили постоянные простуды, «мокрый» нос и кашель? Стоит кому-то на расстоянии 10 метров от ...

Эутиреоз щитовидной железы при беременности

Содержание Важность нормальной работы железы при беременности Эутериоз: «хороший» не значит «здоровый» Причины эутиреоидной патологии ...

Минамата – трагедия, о которой нельзя забывать

Люди, задумайтесь над тем, что вы делаете! Призывы бережно относиться к природе – не пустые ...

Профилактика и лечение позвоночных грыж

  Как известно, профилактика – лучше лечения. Лучшей профилактикой образования грыж на позвоночнике является выполнение ...

Стадии рака щитовидной железы

Содержание Что такое рак щитовидной железы? Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Четвертая стадия Выводы ...

Лечение деменции и ее прогноз

Связь между деменцией и различными состояниями При проведении первого крупного популяционного исследования ученые обнаружили связь ...

Расцветающая пижма

Во 2-ой половине лета, в горячие деньки над лугами, полянами и полянками в ботанических садах ...

Ревмокардит: причины, симптомы, лечение

Ревмокардит диагностируют при воспалении сердечных оболочек. Как правило, заболевание сначала поражает сердечные мышцы (миокард), а ...

Гепатитом может захворать каждый

Распространенное заблуждение, что «гепатиты В и С – болезнь наркоманов и проституток», привело к появлению ...

Что такое ортопедический матрас

Происхождение самого слова «ортопедия»- греческое. Значение – «учение о прямостоячем положении». Этим термином назван раздел ...

Рекомендации и соблюдение диеты при артрите

Диета при артрите Термином «артрит» обозначается поражение суставов (голеностопного, тазобедренного, пальцев рук и т. д.). ...

Ребенок в шестой месяц жизни

В 6 месяцев малышу уже смело можно давать новую для него пищу – молочно-зерновые каши, ...

Беременность и гипотиреоз. Как быть?

Содержание Беременность и гипотиреоз: последствия Виды гипотиреоза Гипотиреоз во время беременности: что делать? В последнее ...

Жизнь на паузе

Менопауза – естественный процесс, который в какой-то момент наступает в жизни каждой дамы. Вроде бы ...

Препараты-аналоги

Не так издавна моя приятельница пришла в аптеку за продуктам, который ей провозгласил врач-диетолог. Продукт ...

Рейтинг@Mail.ru