Не пропусти
Главная » Роды » Преждевременные роды и угроза при беременности: причины и признаки, симптомы и лечение

Преждевременные роды и угроза при беременности: причины и признаки, симптомы и лечение

Преждевременные роды и угроза при беременности: причины и признаки, симптомы и лечение

Преждевременные роды – это те, которые настали на 28-37 неделе беременности. При этом плод имеет массу в пределах 1000-2500 г. Но сейчас по информации Всемирной Организации Здравоохранения обрывание беременности на сроке больше 22 недель, при котором масса плода более 500 г и в течение 7 дней он выживает, определяется как преждевременные роды с экстремально маленьким весом плода.

Факторы риска преждевременных родов такие: низкий уровень жизни в социальном и экономическом плане, проблемы в семейной жизни, слишком молодой возраст беременной, вредные привычки, сделанные раньше аборты, если ранее были самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, болезни половых органов воспалительного характера, инфекции мочеполовой системы, серьезные соматические болезни, проблемы в строении и функционировании половых органов. Серьезное значение в появлении данной проблемы может играть тяжелое протекание беременности. Также важно уделять внимание инфекционным болезням, которые беременная перенесла при вынашивании плода.

Преждевременные роды, произошедшие на 22-27 неделе – это 5 процентов от всего количества. Прежде всего, их можно объяснить истмико-цервикальной недостаточностью, инфекциями плодных оболочек, также их преждевременным разрывом. При данной ситуации легкие плода не созревают, поэтому не обеспечивается достаточная дыхательная функция. Ускорить созревание легких посредством лекарственных препаратов можно не всегда. В результате именно в этой ситуации для новорожденного прогноз родов самый неблагоприятный.

Преждевременные роды, наставшие на сроке 28-33 недели беременности, могут быть связаны с более широким спектром причин. В этом случае в плода легкие тоже еще недостаточно созревшие, но в большом количестве случаев посредством лекарственных препаратов добиться более быстрого их созревания можно. Поэтому исход родов в такие сроки для новорожденного имеет шансы быть более благоприятным. А преждевременные роды, которые настают на сроках беременности 34-37 недель, имеют прогнозы максимально благоприятных исходов.

Преждевременные роды принято разделять на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Если говорить об угрожающих родах, то они характеризуются нерегулярными болями в зоне поясницы и в нижней части живота при повышенном тонусе матки.

Преждевременные роды и угроза при беременности: причины и признаки, симптомы и лечение

Шейка матки при этом не открывается. Когда возникают начинающиеся преждевременные роды, то они проявляются схваткообразными болями в нижней части живота, которые сопровождаются постоянным повышением тонуса матки (иначе схватки). При этом шейка матки становится короче и открывается. Иногда происходит и ранее излитие околоплодных вод.

У преждевременных родов такие признаки: не вовремя произошедшее излитие околоплодных вод, слабая родовая деятельность; крайне сильная родовая деятельность и дискоординация, очень быстрые либо стремительные роды, также, наоборот, продолжительность родов может увеличиться, кровотечение по причине отслойки плаценты, кровотечение в раннем послеродовом и послеродовом сроке в результате того, что части плаценты задерживаются, осложнения воспалительного характера, которые могут возникнуть как в процессе родов, так и после них, а также гипоксия плода.

Если возникают симптомы, которые указывают на вероятность преждевременных родов, требуется дифференцированное лечение, поскольку, если роды начинавшиеся, лечение для сохранения беременности может быть эффективным, а при родах начавшихся результативности уже не будет. С целью снижения возбудимости матки, уменьшения ее сократительной активности может быть показан постельный режим, спазмолитические, успокаивающие препараты. С целью снижения конкретно сократительной активности матки нередко назначается сульфат магния, а также такие препараты, как гинипрал, партусистен.

С целью лечения беременных, которые имеют угрозы преждевременных родов, могут применяться немедикаментозные средства физиотерапевтического характера, к примеру, электрореклаксация матки посредством действия на нее синусоидального переменного тона, частота которого располагается в диапазоне 50-500 Гц, а сила тока не больше 10 мА. Проводится электрорелаксация препаратом «Амплипульс-4». Он признается очень эффективными и безопасным как для беременной, так и для плода. Также при угрожающих ранних родах широко используется иглоукалывание. Оно может быть и самостоятельным методом, и сочетаться с лекарственными препаратами.

Также в данной ситуации крайне важна профилактика нарушений дыхания (респираторного дистресс-синдрома) у ребенка с помощью назначения будущей маме глюкокортикоидов. Причина в том, что недоношенные новорожденные страдают от нарушений дыхания по причине того, что в незрелых легких недостаточно сурфактанта. Последний является субстанцией, которая покрывает альвеолы легких и помогает им открываться при вдохе, а также препятствует спаданию на выдохе альвеол. Сурфактан в небольшом количестве вырабатывается после 22-24 недели беременности, но после ранних родов данное вещество крайне быстро расходуется.

Правильная выработка может начаться лишь после 35 недель вследствие применения глюкокортикоидных средств, которые вводятся беременной, либо если виден его ускоренный синтез. Противопоказания для назначения дексаметазона таковы: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, недостаток кровообращения в 3 степени, нефрит, эндокардит, туберкулез в активной форме, сложные вариации сахарного диабета, тяжелый гестоз и остеопороз. Такая профилактика нарушений дыхания будет результативной на сроках 28-35 недель. Повторяется профилактика через неделю два-три раза.

Во время ведения преждевременных родов важно обязательно правильно их обезболить. Так как большое количество осложнений в данном случае и у плода, и у беременной, связано с нарушениями сократительной работы матки, то важно постоянно проводить мониторный контроль над ее сокращениями, а также состоянием плода.

Преждевременные роды и угроза при беременности: причины и признаки, симптомы и лечение

Длительность преждевременных родов обычно меньше, чем своевременных, так как увеличивается скорость, с которой раскрывается шейка матки. В первую очередь объяснить это можно тем, что в ситуациях такого характера возникает истмико-цервикальная недостаточность, малая же масса плода не требует сильной маточной активности и очень интенсивных схваток для того, чтобы он родился. Если сократительная работа матки в случае таких родов в норме, то нужна выжидательная тактика. Важно регулярно проводить профилактику гипоксии плода, применяется перидуральная анестезия. Для уменьшения травматизма при родах в периоде изгнания оказывается пособие, не предполагающее защиту промежности.

Определение преждевременного разрыва оболочек в случае недоношенной беременности может быть не таким уж простым как по причине маловодия, так и как результат сильных выделений из-за кольпита. Тут может быть уместно применение оперативного метода – амнитест. Если разрыв оболочки преждевременен, как правило, нужна выжидательная тактика и контроль вероятного развития инфекции, поскольку в данном случае важный факт – именно риск инфицирования, и именно это определяет ведение беременности. Тактика выжидания особенно подходит для небольших сроков беременности.

В случае определения преждевременного разрыва оболочек при преждевременной беременности беременная должна быть госпитализирована. Ей нужен постельный режим, полноценное питание, регулярная смена белья. Специалисты тщательно контролируют состояние беременной и плода. Измеряется величина окружности живота, высота стояния дна матки над лоном, проводится оценка качества и количества подтекающих вод, также определяется температура тела, пульс и частота биения сердца плода, делается это каждые 4 часа. Также каждые 12 часов определяется содержание лейкоцитов вместе с анализом формулы крови.

Каждые 5 дней проводится контроль мазков влагалища и посева цервикального канала. В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при риске угрожающих начинающихся ранних родов могут быть назначены токолитические препараты. Если уже произошло самостоятельное начало родовой деятельности, то подавлять ее смысла нет. Антибиотики применяют тогда, если есть риск развития осложненных воспалений, а еще в случае долгого применения глюкокортикоидов, при анемии, истмико-цервикальной недостаточности, пиелонефрита и многих других заболеваний хронического инфекционного характера.

После преждевременных родов у ребенка бывают признаки незрелости: большое количество сыровидной смазки, слабое развитие жировой подкожной клетчатки, наличие на теле пушка, короткие волосы на голове, мягкость носовых и ушных хрящей. Также ноготки могут не заходить за кончики пальцев, а кольцо пупка может быть расположено ближе к лобку. У девочек малые половые губы и клитор не прикрываются большими половыми губами, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку. У малыша будет слабый крик. Новорожденные, которые недоношены, тяжело переживают стрессы, которые связаны с началом жизни вне утроба матери. Легкие у них еще недостаточно созрели, чтобы обеспечивать адекватное дыхание, пищеварительная система пока не способна целиком усваивать все ценные вещества, которые находятся в молоке матери.

У новорожденных слабая устойчивость относительно инфекций, причина этого в высокой скорости потери тепла и нарушении терморегуляции. Так как кровеносные сосуды очень хрупкие, появляется риск кровоизлияний, в особенности в шейный отдел в спинном мозге или в желудочки мозга. Наиболее распространенные и сложные осложнения у недоношенных малышей – это инфекции, асфиксия, внутричерепные кровоизлияния, а также синдром дыхательных расстройств. Малыши, которые были рождены от матерей, страдающих от разных экстрагенитальных заболеваний, гестоза, фетоплацетарной недостаточности, могут иметь признаки задержки во внутриутробном развитии.

Напоследок нужно заметить, что современные способы диагностики и терапии для новорожденных во множестве случаев дают возможность нормализовать характер перинатальных исходов в случае преждевременных родов.

Видео: Преждевременные роды, их симптомы и причины.

О admin

x

Check Also

Роды в воде: «за» и «против&raquo

Ни одна из альтернативных методик родовспоможения не обсуждается так горячо, как роды в воде . Как раньше, так и сейчас у неё есть много сторонников, доказывающих «естественность» такого способа рождения ребенка.

Роды в воде, Мы

Все-таки, в воду? (статья для журнала Домашний ребенок 2010 г) Итак, решение о том, где?, с кем? и как? рожать уже практически принято, остались лишь небольшие сомнения, от которых хочется избавиться одним махом.

Роды в воде, Медицинские заметки

Современная медицина предлагает много способов принятия родов, один из них роды в воде. Многие роженицы сейчас хотят родить в более комфортной атмосфере, чем больничная, и минимизировать прием лекарственных средств.

Роды в воде, Мамуcя!

Роды в воде заключаются в том, что женщина периодически погружается в теплую воду в ванной, бассейне или джакузи. Кроме этого она обязательно находится там в момент потугов, чтобы ребенок вышел именно вводу, а не на воздух.

Роды в воде, Женский сайт Запорожья WOMAN

Семейный врач Кардиолог Гинеколог-репродуктолог Беременность и роды Уход за грудничком Грудное вскармливание Психолог Английский язык Юрист Проблемы с ПК Женского сайта Запорожья Часто случается так, что лучше всего помогают простые средства как в обычной жизни, так и при родах.

Роды в воде, Женский портал

Опубликовано: 8-05-2017, 20:55 Все больше и больше женщин отдают своё предпочтение родам в воде, варианту который расслабляет мышцы и делает процесс менее болезненным.

Роды в воде, водные роды, Всё о беременности

Особенности родов в воде Современная медицина все чаще практикует роды в водной среде. Этот процесс не считается новинкой, у него, как и любого другого варианта родоразрешения, есть свои сторонники и противники.

Роды в воде плюсы и минусы мнение врача

Сегодня все популярнее среди женщин становится тема родоразрешения в воде. Однако в этом вопросе имеет место быть различным мнениям, в этом споре участвуют медики и приверженцы не традиционного вида появления малыша на свет.

Роды в воде плюсы и минусы

В последнее время женщины все чаще выбирают роды в воде. Что это, модная тенденция или единственный способ безболезненного родоразрешения? Всем ли походит такой способ и какие имеют роды в воде плюсы и минусы.

Роды в воде дома: преимущества и опасности

Некоторые семейные пары сознательно решают, что рождение их малыша будет проходить дома, потому они готовятся к этому процессу заранее, обучаясь многим моментам. Обычно роды дома происходят в ванной, то есть в воде, однако не всем понятно, почему этот процесс более благоприятен для новорожденного.

Роды в воде дома и в роддоме

Роды в воде дома и в роддоме. Плюсы и минусы родов в воде В этой статье мы хотим поговорить о нестандартном виде родоразрешения, который пользуется популярностью пока что только в западных странах, речь пойдет о родах в воде.

Роды в воде – приемущества и недостатки

В последнее время в особенности популярными становятся роды в воде. Они обладают значительным количеством особенностей и деталей, которые необходимо обязательно изучить перед принятием окончательного решения.

Роды в воде – преимущества и недостатки, Популярная Медицина

Роды в воде, известные также как роды в воду – метод рождения ребенка, при котором женщина находится в емкости заполненной водой (это может быть обычная ванна или специальный бассейн). В такой способ снижаются болевые ощущения, повышается уровень комфорта во время родов, у новорожденного карапуза смягчается родовой стресс.

Роды в воде – преимущества и недостатки

Удивительно в нашей жизни понятие воды – это один из универсальных символов мироздания. К примеру, в Китае считали, что вода источник всей жизни. В мире много сторонников версии о том, что вся наша жизнь зародилась в воде.

Роды в воде – Ответы мамам

В некоторых роддомах практикуют роды в воде. Считается, что в воде болевые ощущения уменьшаются. И малыш получает меньше стресса при рождении. Но мне кажется, что это не совсем удачный способ родов.

Роды в воде – насколько это реально? Преимущества и недостатки, Мама, папа и малыш!

Роды в воде - насколько это реально? Преимущества и недостатки. В последнее время многими родильными домами стали практиковаться роды в воде. Это в первую очередь объясняется обезболиванием родов, их легкого и комфортного протекания.

Роды в воде – можно или нет

В странах Запада, да и в России некоторые женщины осознанно идут на этот шаг: роды в воде. Почему это так притягивают будущих мам? Для очень многих людей такое рождение ребенка является одним из видов нетрадиционных родов.

Роды в воде – мифы и правда

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Роды в воде совершенно безболезненны. Это слишком категоричное утверждение. Да, вода, особенно тёплая, снижает уровень боли во время родов.

Роды в воде – за и против, Роды под водой, Водные роды – фотографии и картинки

Интерес к родам в воде проявляют те женщины, которые испытывают недоверие к системе родовспоможения, а также претендуют на особое внимание и отношение со стороны акушеров.

Роды в воде – за – и – против

В последнее время роды в воде приобрели широкую популярность. Многие женщины предпочитают традиционному процессу деторождения именно водные роды. Модное направление – роды с дельфинами.

Роды в воде – Все о беременности

Все чаще среди будущих мам возникают разговоры о родах в воде, которые еще мало кто пробовал, но все о них уже знают. Действительно ли все так гладко и прекрасно, как говорят или это очередной бесполезный тренд, позволяющий выделиться на фоне других мам? Упоминания о родах в воде были еще в 16 в., первые официально задокументированные случаи появились в начале 19 в. в Германии и Франции.

Роды в воде – все за и против

Роды во все времена называли не иначе как «таинство». И это неспроста – ведь что может быть таинственней и величественней появления на свет новой жизни? Однако во все времена женщины ждали родов со страхом перед болевыми ощущениями.

Роды в воде

Более тридцати лет назад появился новаторский метод родов, который на Западе называли «русским». Его автором был наш соотечественник Чарковский, а суть состояла в том, что новорожденный сначала попадает в комфортную для него водную среду.

Роды в 40 лет и роды после 40 лет – плюсы и минусы, подводные камни

Почему роды после 40 лет могут быть опасны, есть ли преимущества Стать мамой после 40 лет решается с каждым годом все больше женщин. Если такая тенденция считается нормальной на Западе, то у нас ее критикуют и даже высмеивают.

Рейтинг@Mail.ru